Советуем для ознакомления:

Физиология:

Популярные разделы сайта:

Структура костей при функциональной перегрузке. Патологическая перестройка костей

В середине XIX века Breithaupt описал болезненный синдром в области стопы, возникающий у солдат после длительных маршей, и назвал его "опухолью стопы". Stechow, впервые рентгенологически исследуя "опухоль стопы", выявил перелом плюсневой кости, который, по его мнению, и служил причиной болезненного состояния. В дальнейшем в научной печати появлялись многочисленные клинико-рентгенологические сообщения, в которых, как правило, приводилось одно или несколько наблюдений этого своеобразного повреждения не только плюсневых, но и других костей, указывалось на трудности диагностики и высказывались противоречивые суждения об его этиологии и патогенезе. При этом авторы рассматривали указанное заболевание как казуистический случай. Однако в дальнейшем оказалось, что, в связи с большей осведомленностью и настороженностью врачей, эта патология костей встречается не так уж и редко.
Повреждения в результате чрезмерной двигательной нагрузки случаются в любом возрасте и во всех костях, за исключением костей черепа.

У практически здоровых людей патологическая перестройка возникает после продолжительных динамических нагрузок. У военнослужащих, особенно недостаточно подготовленных физически, повреждения костей при функциональных перегрузках, как правило, возникают после марш-бросков, кроссов по пересеченной местности, твердому грунту и у спортсменов после бега на большие дистанции, длительных тренировок и соревнований, катания на лыжах, коньках и др.

На фоне системных и локальных патологических изменений в костях (остеомаляция, рахит, ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, после оперативных вмешательств на костях и суставах и прочих заболеваний) вследствие изменения биомеханических условий функционирования ОДА и механических свойств кости, прежде всего ее прочности, эти повреждения могут возникать даже при обычной или сниженной функциональной нагрузке, которую в таких случаях следует рассматривать как проявление относительной функциональной перегрузки.

функциональная перегрузка

Диагностические ошибки в этих случаях достигают 98,41 — 100,00%. Ошибочный или несвоевременно установленный диагноз является причиной тяжелых осложнений, продолжительной потери трудоспособности и даже инвалидности.

Повреждения костей при функциональной перегрузке известны более чем под 40 названиями. В отечественной литературе наиболее распространены названия "патологическая перестройка" и "ползучий перелом". Французские и швейцарские авторы чаще всего использовали и используют термин "усталостный перелом", а англоязычные — "стрессовый перелом".

Термин "лоозеровская зона перестройки" (название дано по имени Looser, впервые описавшего зоны перестройки костей у больных остеомаляцией) используется для обозначения подобных повреждений костей при различных системных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, так как у таких больных они протекают, как правило, без выраженных клинических проявлений и часто сопровождаются поражением многих костей. Однако большинство авторов используют название "патологическая перестройка" независимо от того в здоровых или патологически измененных костях возникло подобное повреждение, "ползучий перелом", "стрессовый перелом" или "усталостный перелом". В нашей работе используются термины "патологическая перестройка" и "ползучий перелом".

Поскольку мышечная активность человека чаще связана с определенным видом производственной, бытовой, спортивной и другой деятельности, некоторые авторы связывают это заболевание с профессиональной работой. Для военной и спортивной медицины эта патология приобрела значение особо серьезной проблемы.

- Читать "Признаки патологической перестройки кости. Гистоморфология костной перестройки"

Оглавление темы "Перестройка костей":
1. Опорно-двигательный аппарат. Структура кости при изменении нагрузки
2. Гипертрофические изменения костей. Физиологическая перестройка костей
3. Ортогональная теория развития костей. Биоэлектрическая теория формирования костей
4. Пьезоэлектрическая теория формирования костей. Микротравматическая теория развития костей
5. Физиологическое изменение костей. Деформирование костей
6. Влияние физической нагрузки на кость. Особенности нагружаемой и ненагружаемой большеберцовой кости
7. Помесячное изменение костей при нагрузке. Желтый костный мозг при нагрузке
8. Влияние ахиллэктомии на структуру костей. Губчатая кость при изменении нагрузки
9. Структура костей при функциональной перегрузке. Патологическая перестройка костей
10. Признаки патологической перестройки кости. Гистоморфология костной перестройки