В компактной кости дистрофические изменения и явления некроза костной ткани были выражены меньше, а косые линии пластической деформации не выявлялись. Костные перекладины эвдостального регенерата подвергались резорбции, в желтом костном мозге нарастала редукция синусоидов и капилляров. Признаки гиперваскуляризации сохранялись только в местах прогрессирования периостальной реакции и перестройки регенерата. В литературе локальное утолщение костей известно как гиперостоз. Нами при функциональных перегрузках он описан как гиперостоз от перенапряжения, который относительно в короткие сроки значительно устраняет возникшее несоответствие структуры кости и прилагаемой к ней нагрузки.

Установлено, что нарастание массивности периостального и эндостального регенератов сопровождается прогрессированием не только их перестройки, но и усилением перестройки компактной кости на участке утолщения диафиза. Эти процессы протекают на фоне активной перестройки сосудистого русла как периостального и эндостального регенератов, так и компактного слоя, что свидетельствует о постепенном формировании органотипической структурно-функциональной организации локтевой кости.

К 2 — 3 мес. функциональной перегрузки в процессе прогрессирующей перестройки медленно нарастало утолщение компактной кости на всем протяжении диафиза за счет аппозиции костной ткани. Продолжалось постепенное восстановление костномозгового канала локтевой кости, что также отмечалось и при рентгенологическом исследовании.

К 6 — 10 мес. периостальные наслоения полностью компактизировались. Слой наружных окружающих костных хпластинок, в от личие от внутренних окружающих костных пласгинок, сформирован не полностью. Костномозговой канал прослеживался на всем протяжении утолщенного диафиза, но содержал отдельные истонченные костные перекладины преимущественно в перимедуллярных отделах. В желтом костном мозге имелись кистовидно расширенные синусоиды, перимедуллярные и перитрабекулярные щели, а перимедуллярно — одиночные истонченные костные перекладины. При рентгенологическом исследовании в эти и более поздние, 1,5 — 2,5 года, сроки наблюдения в зоне веретенообразного утолщения кости структура диафиза восстанавливалась полностью. Контуры компактной кости и костномозговой канал прослеживались по всей длине диафиза. Динамика формирования гиперостоза отперенапряжения и его последующей перестройки представлена на рентгенограммах.

Форма кости не восстановилась: овальный в норме контур поперечного сечения диафиза локтевой кости на этом уровне принимал полигональную, чаще треугольную форму.
На поперечных и продольных гистологических срезах к 1,5-годичному и в более поздние сроки исследования граница между периостальными наслоениями и «старой» костью практически не различима, в утолщенной компактной кости отмечали высокую плотность мелких остеонов.

Указанные изменения формы и структуры функционально перегружаемых костей способствуют повышению предела их механической прочности и могут рассматриваться как компенсаторные.

Наряду с изменением формы кости под влиянием функциональной перегрузки нами во всех случаях наблюдалось возникновение осевого искривления наиболее тонкого участка диафиза под углом, открытым в сторону преимущественного действия компрессионных напряжений. На основании данных рентгенологического и морфологического исследований считаем, что в основе механизма осевого искривления диафиза лежат изменения реологических свойств костной ткани, связанные с явлениями дегидратации и возникновением пластических деформаций. В костях с более высокими показателями индекса массивности осевое искривление диафиза наступало позже и нарастало медленнее. Поэтому осевые искривления возникали как с первых суток, так и в более поздние сроки функциональной перегрузки в зависимости от индекса массивности кости.

- Читать далее "Индекс утолщения кости. Функциональная перегрузка мюллеровской модели кости"