Различия полученных величин могут быть обусловлены местом забора крови, методом определения концентрации, общим состоянием ребенка, в частности питьевым режимом, характером питания и, наконец, циркадным ритмом изменения концентрации калия. У взрослых акрофаза этого показателя приходится на 24 ч [Halberg F., 1977].

У новорожденных в первые 2 нед жизни отмечается инверсия циркадного (суточного) ритма относительно ритма взрослых практически по всем показателям, что хорошо видно по суточному ритму выделения гормонов коры надпочечников [Князев Ю. Л. и др., 1972]. Эти гормоны в значительной степени влияют на выделение калия из организма и, возможно, на концентрацию его в сыворотке и на суточный ритм концентрации.

В той или иной степени может сказываться влияние рН сыворотки, функции почек и, возможно, энергетического обеспечения организма ребенка (обязательного фактора, определяющего функцию калий — натриевого насоса клетки).

В своей практической работе мы принимаем за границы нормы крайние величины, указанные L. S. Danowski (1959), составляющие 3,8—5,5 ммоль/л. Однако постоянно имея дело с детьми различных возрастных групп с той или иной хирургической патологией, мы очень редко наблюдали за последние 12 лет концентрации калия более 7 ммоль/л. Большие концентрации чаще всего оказывались результатом неправильного определения.

Распределение магния в детском организме

Магний является вторым по содержанию в клетке катионом. Около 35% внутриклеточного магния связано с белком [Крохалев А. А., 1972]. Значительные количества магния находятся в костях. Его содержание в них относительно общей массы костной ткани больше, чем в других органах и тканях в 4—5 раз.

Относительное содержание магния в активно работающих органах и тканях, за исключением легких, колеблется в пределах 14—20 мэкв/кг (7—10 ммоль/кг). Его концентрация в ИЦЖ составляет около 20—30 мэкв/л (10— 15 ммоль/л). До последнего времени проведено мало исследований концентрации магния в ИЦЖ, что обусловлено методологическими трудностями. В условиях патологии она изменяется параллельно с концентрацией калия, что не дает возможности точно выявить влияние магния на некоторые функции организма. D. Baldwin и соавт. (1952) показал, что концентрации калия и магния в клетке находятся в постоянном отношении 5,67:1.

Содержание магния в ЭЦЖ составляет 1% от всего количества элемента в организме [Wilkinson, A., 1969]. По данным большинства исследователей, концентрация магния в сыворотке крови у детей практически всех возрастов колеблется в пределах 0,67— 1 ммоль/л [Чудновская М. В., 1965; Тур А. Ф., Шабалов Н. П., 1970, и др.].

Изменения концентрации магния в моче имеют циркадный ритм с акрофазой около 13 ч дня, опережающей по времени акрофазу концентрации калия [Halberg F., 1977]. Это позволяет предположить, что имеется циркадный ритм концентрации магния в сыворотке и, возможно, в ИЦЖ, близкий к ритму изменений концентраций калия.

Для магния, как и для калия, имеется трансмембранный градиент концентрации. В клетке магния в 20—30 раз больше, чем в ЭЦЖ. Механизм возникновения градиента концентрации магния, вероятно, сходен с таковым для калия.

- Читать далее "Распределение фосфора у детей. Распределение кальция в детском организме"