Обмен ионов в организме включает несколько процессов: поступление ионов в организм, распределение по ЭЦЖ, поступление в клетки, внутриорганизменный обмен, выделение из организма.

Поступление ионов в организм. Поступление ионов в организм происходит оральным путем с пищей за исключением случаев терапевтических воздействий, но в последнем случае уже приходится говорить о патологии. Величина поступления в обычных условиях или при различных заболеваниях с пищей обычно трудно доступна учету.

Исключение составляют жидкие продукты, которые легко подвергаются анализу на содержание ионов. В условиях патологии,, особенно когда ребенок не получает питания через рот и ему проводится инфузионная терапия и парентеральное питание, количество поступивших в организм ионов может быть определено достаточно точно.

Факторы регуляции обмена ионов в организме. Обмен ионов между различными жидкостными пространствами организма определяется в основном тремя факторами: градиентами электрохимических потенциалов ионов между обменивающимися водными секторами и их подразделами, проницаемостью мембран, разграничивающих водные секторы, для различных ионов, интенсивностью активного транспорта ионов через мембрану, которая прямо зависит от интенсивности метаболических процессов, ответственных за освобождение энергии. Величины, характеризующие эти факторы, являются переменными, что связано с регулирующим влиянием нервной системы, гуморальных регуляторов, факторов метаболического контроля.

Выделение ионов из организма. Выделение ионов из организма в нормальных условиях происходит тремя путями: с мочой, с фекалиями и через кожу с потом. Выделение ионов с мочой в значительной степени подчиняется осмотическим механизмам на конечных этапах выделения, хотя в функции почек играют роль и другие важные факторы, такие как кровоток в почечной ткани, функция клеток почечных канальцев, проницаемость мембран почечных клубочков и канальцев, гормональные влияния на эти процессы. Количество ионов, выделяющихся с мочой, колеблется в значительных пределах.

Выделение ионов из кишечника имеет небольшое значение в общем балансе. В основном этот процесс регулируется всасыванием ионов в дистальных отделах кишечника, а зависит от потребления и выделения ионов с пищеварительными соками в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.

Пот представляет собой гипотоничную по отношению к плазме крови жидкость. Выделение ионов с потом также незначительно, и, как правило, в балансных исследованиях в клинической практике не учитывается. При такой интенсивности перспирации, когда видимого выделения пота нет, величина потерь ионов через кожу мала.

- Читать далее "Волемия. Объем циркулирующей жидкости у детей"