Советуем для ознакомления:

Физиология:

Популярные разделы сайта:

Общий дефицит калия у детей. Причины дефицита калия у ребенка

Дефицит калия, как мы уже указали, является распространенным нарушением ГИО для постагрессивных состояний. Обусловливается он многими причинами. Принцип возникновения общего дефицита калия заключается в отрицательном балансе иона. Это может происходить при нормальном выделении и сниженном его поступлении. Последнее может быть обусловлено недостаточным содержанием калия в пище, недостаточным обеспечением при частичном голодании. Другой причиной является повышенное выделение при нормальном и тем более сниженном поступлении.

Эта причина является одной из наиболее частых. Увеличению выделения калия из организма способствуют катаболическая направленность метаболизма, при которой идет активный распад клеточного белка, снижение выработки энергии клетками. Последнее способствует выходу калия из клетки даже при неповрежденной мембране и ухудшает ее функцию. Катаболизм стимулируется не только сниженным поступлением питательных веществ в организм, но и нейрогуморальными факторами.

Активация симпатического отдела ЦНС, повышение уровня адреналина и особенно глюкокортикоидов, а также гормона роста при действии стресса на организм ведут к повышенному выходу калия из клеток и вообще из организма. Лечение глюкокортикоидами, сердечными глюкозидами, мочегонными препаратами также усиливает выделения иона с мочой. Это происходит вследствие стимуляции выхода из клеток в ЭЦЖ и снижения реабсорбции калия в почечных канальцах, поскольку последняя является основным механизмом, регулирующим концентрацию иона в моче, так как выделение калия в мочу происходит секреторным путем и не зависит от величины фильтрации. Калий может секретироваться клетками канальцев почек даже при выраженном его дефиците в организме.

Увеличение секреции калия наблюдается при алкалозе в ЭЦЖ, так как он секретируется в дистальных отделах канальцев в обмен на натрий, конкурируя за трансмембранный перенос с водородом. При алкалозе, т. е. при дефиците водородных ионов, происходит повышение выделения калия.

дефицит калия у детей

Наиболее тяжелый дефицит иона развивается при одновременном увеличении выделения калия физиологическими путями и наличии нефизиологических путей выделения, например потерь из желудочно-кишечного тракта. Если такое сочетание имеется у хирургических больных в острой фазе заболевания или в ближайшем послеоперационном периоде, то потери калия могут стать очень большими.

Дети с хирургическими заболеваниями, имеющие такое сочетание воздействий на обмен калия, особенно если они подвергаются глюкозидной и глюкокортикоидной терапии, что нередко бывает на практике, наиболее часто подвержены риску развития общего дефицита этого иона в организме.

Поскольку калий является основным внутриклеточным катионом, то развитие его дефицита в организме определяется потерей из ИЦЖ. Функция клеток начинает страдать. Дефицит калия приводит к снижению функций практически всех органов и систем, что и обусловливает клиническую симптоматику. При снижении общего содержания калия в организме ухудшается деятельность поперечнополосатой и гладкой мускулатуры.

Это выражается в мышечной гипотонии, ухудшении сократительной способности миокарда, развитии энергетически-динамической недостаточности миокарда с дальнейшим присоединением общих циркуляторных нарушений. У всех больных с дефицитом калия отмечается снижение двигательной активности органов желудочно-кишечного тракта вплоть до полного пареза как ответа гладкой мускулатуры на потерю иона. Отмечается учащение пульса, расширение границ сердца.

- Читать далее "ЭКГ у детей при гипокалиемии. Значение калия для ребенка"

Оглавление темы "Нарушения ионного обмена у детей":
1. Нефизиологическое выделение воды и ионов из организма. Механизмы нарушения гидроионного обмена (ГИО)
2. Нарушения гидроионного обмена. Классификация нарушений гидроионного обмена
3. Нарушения обмена воды и ионов. Дегидратация организма ребенка
4. Гипотоническая дегидратация детей. Развитие гипертонической дегидратации
5. Гипертоническая дегидратация у детей. Гипергидратация организма ребенка
6. Изотоническая гипергидратация у детей. Гипотоническая гипергидратация ребенка
7. Нарушения ионного обмена у детей. Нарушения обмена натрия у ребенка
8. Нарушения обмена калия у детей. Гипокалиемия у ребенка
9. Общий дефицит калия у детей. Причины дефицита калия у ребенка
10. ЭКГ у детей при гипокалиемии. Значение калия для ребенка