Инфузионная терапия невозможна без использования специальных инструментов. В настоящее время применяется широкий круг разнообразных приспособлений от обычной капельницы, иногда собираемой персоналом из отдельных частей, до сложных инфузионных насосов, насыщенных электронными приборами.

Резервуары для растворов и препаратов. Большинство растворов и препаратов для ИТ поступает в лечебные учреждения в промышленной упаковке (флаконы емкостью 100, 200, 250, 400, 500 мл, реже 50 мл). Контроль за инфузией препарата из больших флаконов затруднен, так как цена деления их градуировки составляет 50 мл.

Системы для ИТ, в которых использован принцип силы тяжести (капельницы), имеют множество разнообразных конструкций, но принципиально одни и те же части: иглу для прокола пробок флаконов, резервуар емкостью 10—30 мл, содержащий сопло для создания капель раствора, фильтр, задерживающий достаточно мелкие частицы, а иногда и антибактериальный фильтр, приспособление для регулировки скорости введения раствора, канюлю для соединения системы с павильонами игл или катетеров, соединительные трубки.

Различия в конструкциях касаются игл для прокола пробок, резервуара (собственно капельницы), сопла для каплеобразования, канюли. В нашей стране выпускаются системы с канюлями типа «Рекорд», за рубежом — типа «Люэр», реже — «Рекорд».

Заполнение систем раствором. В настоящее время материал, из которого изготовляются соединительные трубки, позволяет легко контролировать качество заполнения раствором всей системы. Неправильное заполнение даже таких систем с оставлением пузырьков воздуха ниже резервуара с соплом и фильтром, приводит к потере растворов, препаратов и времени, а также к загрязнению системы снаружи, что особенно недопустимо при проведении ПП.

Правильное заполнение систем для ИТ производится с использованием принципа сообщающихся сосудов. Перед заполнением системы необходимо хорошо укрепить флакон с раствором, вымыть и обработать руки антисептиком (спиртом и др.). Далее нужно выполнить следующее:

1) извлечь систему из упаковки;
2) полностью закрыть зажим (регулятор скорости) системы;
3) присоединить систему к флакону с раствором (препаратом);
4) поднять резервуар-капельницу выше уровня раствора во флаконе, перевернув его соплом вверх; 5) открыть зажим системы; 6) медленно опускать резервуар, не допуская быстрого движения раствора по соединительным трубкам, стараться, чтобы мениск раствора в трубке все время двигался вверх; 7) заполнить резервуар— капельницу-фильтр на 1/3—1/2 его емкости; 8) поднять оставшуюся часть системы выше уровня раствора в резервуаре и флаконе, закрыть зажим; 9) перевернуть капельницу-фильтр в нормальное положение, чтобы раствор переместился в нижнюю часть резервуара; 10) открыть зажим частично и медленно опускать соединительную трубку с канюлей, следя, чтобы мениск раствора шел все время вверх; 11) по достижении мениском раствора канюли полностью закрыть зажим системы. Одеть на канюлю стерильный предохранитель. Система готова для применения.

Несмотря на кажущуюся сложность, процесс заполнения при небольшом навыке и прост и эффективен. Наиболее частая причина неудач — спешка. Иногда происходит заполнение всей системы раствором (включая капельницу-фильтр). Главная причина этого — негерметичность соединений. При использовании разовых систем найти место негерметичности удается редко, следует взять новую.

- Читать далее "Уход за системами инфузионной терапии. Перфузионные насосы"