Одним из серьезнейших вопросов был выбор сырья для получения эмульсии. Таким сырьем оказались растительные масла, жидкие при нормальной температуре среды. Испытывались в качестве сырья хлопковое, оливковое, кокосовое, кукурузное, подсолнечное масла, но наилучшим оказалось соевое масло.

Вторым важным вопросом явился вопрос об эмульгаторе. Эмульгаторы нужны для снижения поверхностного натяжения на границе вода — масло, что предохраняет капельки нейтрального жира от коалесценции и для создания самих капелек жира возможно меньших размеров. В качестве эмульгаторов в настоящее время применяют яичный лецитин, соевый лецитин, соевые фосфолипиды другого строения.

Дисперсионной средой для эмульсии являются водные растворы глицерола или сорбитола. Последние создают в ней осмотическое давление, соответствующее таковому в плазме крови, а также увеличивают вязкость дисперсионной среды, что повышает устойчивость эмульсии.

Диаметр сферических частиц эмульсии достигает 2 мкм. Числа частиц диаметром менее 1 мкм составляет 99,8% всех частиц, а диаметром 1—2 мкм 0,2%. Площадь поверхности, покрываемая 1 молекулой фосфолипида в 10% эмульсии, составляет 23,9— 37,4*10-8 мкм2 (площадь поверхности естественного «хиломикрона» 60,9—72,5*10-8 мкм2) [Fraser R., Hakannson I., 1973].

Состав 20% интралипида: пальмитиновой кислоты 9,2%, олеиновой кислоты 26,4%, линолевой кислоты 54,3%, линолевой кислоты 7,8%, лецитина яичного желтка 12 г/л, глицерола 25 г/л, холестерола 450 мг/л, токоферола 200 мг/л, фосфора 460 мг/л, азота 210 мг/л, НЭЖК — около 1 мэкв/л, натрия около 1 ммоль/л, пероксиды — около 1 мэкв/л, осмолярность — около 300 мосм/л, Н2О 1000 мл, рН 7,0—8,5 [HallbergD., 1974].

Особенности жировых эмульсий. К особенностям жировых эмульсий следует отнести все их физико-химические и биологические свойства. A. Wretlind неоднократно указывал, что при анализе применения жировой эмульсии в клинической практике необходимо указывать, какая эмульсия применялась.

В. А. Корзан (1974) отметил, что нередко сообщения о применении той или иной эмульсии носят рекламный характер и являются отражением конкурентной борьбы фирм-изготовителей. Однако он же в своем фундаментальном и единственном в нашей стране труде по жировым эмульсиям заключил, что «Результаты многочисленных исследований (в том числе и его самого) свидетельствуют о том, что физические и биологические свойства... зависят от используемого сырья и способа приготовления эмульсии».

Таким образом, следует сделать вывод, что перед применением новой жировой эмульсии необходимо тщательно знакомиться с ее составом, физико-химическими, биологическими свойствами и литературой о ее экспериментальном изучении и клиническом применении.

В нашей клинике 10 лет применялась жировая эмульсия интралипид 20% (Швеция) и 5 лет липофундин-С 20% (Финляндия), что позволяет нам согласиться с мнением A. Wretlind о различии жировых эмульсий. Различия между свойствами жировых эмульсий могут наблюдаться даже при незначительной разнице в их составе.

В настоящее время, кроме названных эмульсий, в мировой практике применяют такие препараты, как липофундин-S (ФРГ), липифизан (Франция). В США получает распространение жировая эмульсия липозин. Состав всех этих препаратов подробно представлен в приложении.

- Читать далее "Белок для парентерального питания. Цельный белок"