В период Средневековья (в конце X — начале XI вв. н.э.) величайшим учёным Средней Азии Абу Али ибн Синой (Авиценной) в знаменитом трактате «Каноне врачебной науки» (разделенном на 5 книг) указывалось, что причина (этиология) болезни включает три взаимосвязанных элемента. К ним он относил этиологический внешний фактор, реактивное состояние организма и условия их соединения (взаимодействия).

В дальнейшем стал господствовать аналитический подход во взглядах на болезнь. Вершиной последнего явился механистический детерминизм XVIII век а. Согласно э том у у чен и ю «п ри чина — всё, организм — ничто»; причина активна, организм пассивен; болезнь развивается только под действием внешней причины.

Наибольшее развитие данный взгляд получил в XIX веке, который ознаменовался открытием различных микроорганизмов — конкретных материальных возбудителей инфекционных болезней (Луи Пастер и др.). Считалось, что достаточно только воздействия микроорганизма на макроорганизм, чтобы появилась соответствующая болезнь.

Такое направление в этиологии стали именовать монокаузализмом (от греч. memos — один и лат. causa — причина). Это учение направляло деятельность врачей на поиски только причинных факторов, прежде всего микробных возбудителей заболеваний, на поиски средств защиты организма от их действия.

С позиций монокаузализма стали рассматривать не только инфекционные, но и другие заболевания. Однако представлениям монокаузалистов стали противоречить многие наблюдения различных врачей, показавших, что во время даже самых жестоких эпидемий не все люди заболевают, а среди заболевших не все больные умирают.

В опытах самого Пастера было отмечено, что курица в нормальных условиях не заражается сибирской язвой. Если же её охладить путём погружения ног в холодную воду, она заболевает при внесении в её организм соответствующего возбудителя. После этих сведений и открытия Лёф-флером в 1884 г. факта бациллоносительства теория монокаузализма перестала абсолютизироваться.

Во взглядах на этиологию возникло другое направление — кондиционализм (от греч. conditio — условие, лат. conditionalis — условный), согласно которому достаточно определённой суммы примерно равноценных по значению условий, чтобы возникла болезнь даже без наличия ведущего причинного фактора. Представители данного взгляда, в отличие от монокаузалистов, впали в другую крайность.
Они стали переоценивать роль внешних условий, отрицали ведущую роль причинного фактора и игнорировали роль состояния макроорганизма в развитии болезни.

Следующим направлением в развитии учения об общей этиологии явился конституционализм (от лат. constitutio — организация). Патологи стали считать, что решающее значение в развитии заболевания имеют не факторы внешней среды, а сам организм и, прежде всего, изменённая его конституция. Последнюю рассматривали с позиции неизменности генотипа и наследственной предопределенности того или иного заболевания.
При этом отрицали влияние негативных факторов внешней среды на развитие болезни.

- Читать далее "Полиэтиологизм болезней. Современная оценка причин болезней"