У пожилых и старых людей к причинам развития железодефицитных анемий относят:
- снижение потребления железа с пищей;
- нарушение всасывания железа в слизистой тонкой кишки, особенно вследствие анацидных и атрофических гастритов (сопровождающихся снижением количества соляной кислоты и комплексов железа);
- хронические кровопотери (под влиянием различных лекарственных препаратов, вследствие язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, доброкачественных и злокачественных опухолей, а также дефектов свёртывающей системы крови);
- возрастание роли инфекции и т.д.

С возрастом, наряду с увеличением нормобластических анемий, нарастает количество и тяжесть мегалобластических анемий, возникающих вследствие атрофических гастритов (у лиц старше 60 лет в 81% случаев), еюнитов, колитов, гастроэктомии. Большую роль играют активизация аутоиммунных процессов, развитие хронического гипотиреоза, гипопитуитаризма, болезни Аддисона, возникновение и нарастание хронической печёночной и почечной недостаточности и т.д.

При старении также возрастает частота возникновения гемобластозов (как гематосарком, особенно лимфогранулематоза и миеломной болезни, так и лейкозов, в том числе эритремии).

Подагра

Подагра — третья артропатия после острого и ревматоидного артрита, частота её особенно растёт в пожилом и старческом возрасте. Это хроническое заболевание, обусловленное нарушением обмена мочевой кислоты, приводящем к увеличению её содержания в крови и отложению в различных тканях, особенно в синовиальных оболочках суставов стоп и рук, а также в почках.

Ранняя диагностика подагры затруднена. Медленно развивающееся заболевание повреждает суставы (вызывая рецидивирующие артриты и образование подагрических узлов — тофусов), почки (с последующим развитием прогрессирующей почечной артериальной гипертензии, ускоряющей развитие ишемических и геморрагических инсультов). На фоне подагры в несколько раз ускоряется развитие и утяжеляется течение атеросклероза.

Различают две основные формы подагры:
- первичная (наследственная, конституциональная, врождённая);
- вторичная (приобретённая в результате патологии других органов и систем, в частности при хронической почечной недостаточности, эритремии, лейкозах, сахарном диабете, интоксикациях, т.е. при заболеваниях, сопровождающихся усиленным распадом клеток, особенно клеток крови). В этиологии подагры ведущее значение отводят избыточному потреблению мясных, жирных и углеводных продуктов, обладающих высокой калорийностью, а также длительному употреблению алкоголя и наследственной, конституциональной предрасположенности.

В патогенезе важную роль играет накопление в тканях организма конечного продукта расщепления пуринов — мочевой кислоты, главным образом, в результате снижения активности глюкозо-6-фосфатазы и гипоксантин-гуанин фосфорибозилтрансферазы, а также расстройств транспортных белков и нарушения процесса экскреции мочевой кислоты почками.

- Читать далее "Старение опорно-двигательного аппарата. Возрастные изменения мочевыделительной системы"