Костно-мозговая форма острой лучевой болезни встречается наиболее часто. При данной форме заболевания выделяют четыре клинических периода: I — первичных реакций, II — скрытый (мнимого благополучия), III — разгара (развёрнутых клинических проявлений), IV — исхода болезни.

Первый период продолжается от нескольких часов до 1-2 дней. Для этого периода характерны: общее возбуждение, активизация гипоталама-гипофизарно-надпочечниковой и симпато-адреналовой систем, головная боль или разбитость, лабильность АД и пульса, перераспределительный нейтрофильный лейкоцитоз, лимфоцитопения, эозинопения, расстройства моторики и секреции пищеварительного тракта (в виде диспептических нарушений, рвоты, диареи) и т.д.

Второй период продолжается в зависимости от дозы облучения от 10-15 дней до 4-5 нед. Он сопровождается исчезновением возбуждения ЦНС и диспептических расстройств, ослаблением лабильности АД и пульса, развитием лейкопении, главным образом, за счёт прогрессирующей лимфоцитопении.

Третий период продолжается в течение 2-3 нед и характеризуется:
1. стойкими лейкопенией (лимфоцитопенией, гранулоцитопенией), тромбоцитопенией и анемией (за счёт гипоплазии костного мозга и лимфоидной ткани);
2. эндокринопатией;
3. иммунодефицитом;
4. различными воспалительными и инфекционными заболеваниями (глоссит, гингивит, ангина, пневмонии и др.);
5. эрозивными и язвенными поражениями слизистой оболочки пищеварительного тракта;
6. множественными кровоизлияниями и аллергическими реакциями в коже и слизистых оболочках;
7. появлением крови в мокроте, моче, кале. При утяжелении заболевания больной может погибнуть.

Четвёртый период продолжается от 1 до 2-4 лет. Он сопровождается появлением и медленным нарастанием признаков выздоровления организма, особенно, в виде улучшения общего самочувствия, активизации вплоть до нормализации гемопоэза, а также нормализации картины крови, функций потовых и сальных желёз, заживления эрозий на коже и слизистых оболочках.

Несмотря на это, в течение длительного времени выявляются общая слабость, повышенная утомляемость, особенно, при нагрузках, нарушения половых функций (гипо-, аспермия и др.), иммунитета, зрения, трофических процессов, ускорение старения, а иногда даже развитие и прогрессирование опухолей (особенно, лейкозов и разных локализаций рака и др.).

Кишечная и токсемическая формы острой лучевой болезни характеризуются резким угнетением и даже прекращением митотическо-го деления клеток кишечного эпителия, интенсивной их гибелью в интерфазе, развитием и прогрессированием дефицита в крови и тканях белков, липидов, углеводов, витаминов, электролитов, воды, наличием диспептических расстройств, инфицирования пищеварительного тракта и внутренних органов, возникновением перитонита, паралитической кишечной непроходимости, нарастающей общей слабости и, как правило, 100% летальным исходом, как правило, в течение первой недели с момента облучения.

- Читать далее "Церебральная форма острой лучевой болезни. Хроническая лучевая болезнь"