Особенности токсического действия химических веществ определяются многими моментами:
1. видом (строением);
2. способностью к образованию комплексов;
3. дозой;
4. длительностью действия;
5. особенностями метаболизма;
6. местами всасывания, аккумуляции и экскреции немета-болизированного и подвергнутого различной биотранс-формации того или иного химического вещества или соединения;
7. их способностью оказывать местное и/или системное, специфическое и/или неспецифическое повреждающее действие по отношению либо локальных клеточно-тканевых структур, либо реализуемых через изменение активности исполнительных (кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения и др.), или регуляторных (нервной, эндокринной и, особенно, иммунной и генетической) систем, а также от исходного функционального и метаболического состояния организма.

Так, у больных инсулинозависимым сахарным диабетом введение даже глюкозы может усилить гипергликемию, кетоацидоз, полиурию, дегидратацию организма, а значит оказать на организм выраженное токсическое действие.

Препараты наперстянки, введённые в организм в дозе, лишь в 2 раза превышающей терапевтическую, могут вызвать тяжёлую и даже фатальную аритмию и недостаточность сердца.

С увеличением частоты и длительности введения в организм солей свинца происходит его аккумуляция в тканях, в том числе в костном мозге, с возможным развитием тяжёлой и даже смертельной интоксикации.

Ряд токсических химических веществ способны вызывать высоко специфические реакции в организме. Например, попавшие в организм цианиды способны блокировать гемсодержащие ферменты, особенно цитохром A3, нарушать транспортные системы электронов и вызывать тяжёлое состояние (тканевую гипоксию) организма вплоть до его гибели. Вдыхание угарного газа (СО) также приводит к развитию гипоксии, но путём вытеснения кислорода из НbО2 и заменой его на СО (НbСО). Это обусловлено тем, что СО, в сравнении с О2, имеет в 240 раз больший аффинитет к гемоглобину.

Некоторые химические вещества (например, четырёххлористый углерод, дихлорметан и др.) имеют высокую степень аффинности к ткани печени, в связи с чем при их длительном поступлении в организм развивается прогрессирующий гепатозогепатит с последующим развитием цирроза и рака печени.

В комбинации с алкоголем даже средние дозы четырёххлористого углерода способны вызвать как печёночную, так и почечную недостаточность и привести организм к гибели.

В развитии тяжёлых токсических реакций в организме важную роль может играть и генетическая предрасположенность. Например, на фоне генетического (сцепленного с Х-хромосомой) дефицита глюко-6-фосфатдегидрогеназы возникают тяжёлые токсические реакции при приёме конских бобов, сульфаниламидов и др. веществ даже в обычных терапевтических дозах.

Окружающая среда (воздух, вода, пищевые продукты) только благодаря работе фабрик, заводов и автомобилей весьма значительно загрязнены диоксидом серы, оксидом азота, угарным газом, аммиаком, хлором, серой, хлоридами, производственной пылью и др. Это приводит к разнообразным токсическим их влияниям на организм, вызывая иммунодефицит и другие различные виды патологии.

Домашняя среда также содержит много химических веществ и соединений (каустическая сода, аммиак, чистящие средства, стиральные порошки, лекарства, пыль), обладающих разнообразными видами повреждающего действия на организм.

Избыточный приём алкогольных продуктов, особенно суррогатов алкоголя, может вызвать острые нарушения сознания, сердечно-сосудистой, вьщелительнои и других исполнительных и регуляторных систем, вплоть до развития комы и смерти.

Хроническое курение обладает выраженным негативным кумулятивным эффектом, приводя к ускорению развития злокачественных новообразований верхних дыхательных путей и лёгких, атеросклероза, эндоартериитов и различной другой патологии.

Введение в терапевтических дозах, а тем более передозировка даже таких широко используемых в мире препаратов как салицилаты, способны вызывать развитие не только эрозий и язв слизистых оболочек пищеварительного тракта, но и гипервентиляцию (с возникновением сначала респираторного алкалоза, сменяющегося затем метаболическим ацидозом), а в дальнейшем — кетоз, отёк мозга, делирий, галлюцинации, судороги, шок или кому и даже смерть.

Разнообразные виды токсических повреждений в организме могут вызывать как лекарст венные, так и нелекарственные средства.

- Возврат в раздел "медицинская физиология"