Советуем для ознакомления:

Физиология:

Популярные разделы сайта:

Лечение лихорадки. Принципы жаропонижающей терапии

Следует отметить, что назначение антипиретиков во всех случаях лихорадки неоправданно, так как при этом возможно ингибирование многих эволюционно закреплённых механизмов защиты, компенсации и приспособления в повреждённом организме (гемато-гистиоцитарные барьеры, клеточный и гуморальный, специфический и неспецифический виды иммунитета, окислительные процессы, кровоток и т.д.).

Основным показанием для использования лекарственной и нелекарственной терапии, направленной на ослабление лихорадки, считают наличие у больного высокой, особенно гиперпиретической температуры тела, сопровождающееся тяжёлыми субъективными ощущениями, выраженными расстройствами регуляторных (особенно, центральных нервных образований) и жизненно важных исполнительных (сердечнососудистой и дыхательной) систем, наличие судорог, беременности, бактериального шока и др.

В частности, при повышении температуры тела выше 39 °С, а особенно выше 40 °С и 41 °С рекомендуют использование следующих групп антипиретических (жаропонижающих) препаратов:
- нестероидные противовоспалительные средства (НСПВС);
- стероидные лекарственные средства (кортизол, кортизон, дексаметазон, преднизолон, преднизон и др.).

жаропонижающая терапия

Установлено, что по жаропонижающему действию НСПВС можно расположить в следующем порядке: вольтарен > анальгин > индометацин > напроксен > амидопирин > ибупрофен > бутадион > парацетамол > аспирин (ацетилсалициловая кислота).

Анальгин, как и амидопирин, согласно рекомендации ВОЗ, во всех развитых странах мира, сняты с производства (в связи с высокой частотой осложнений).
Все НСПВС, обладая разным по степени выраженности жаропонижающим действием, нередко приводят к развитию кожных аллергических реакций, головных болей, головокружения, ускорению и усилению развития диспепсий, воспалений и изъязвлений слизистых оболочек пищевода, желудка, кишок и кровотечений из них, а также увеличению тяжести бронхиальной астмы и хронических болезней почек и печени.

Аспирин среди НСПВС обладает наименьшим антипиретическим действием. Причём его нельзя назначать детям до 12 лет, так как в печени возникают токсические метаболиты из-за недостаточной зрелости цитохрома Р 450 и преобладания сульфатного пути метаболизма веществ. Аспирин может вызывать синдром Рея, часто приводящий к гибели детей.

При его применении нередко развиваются гастродуодениты, язвы, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Аспирин провоцирует развитие бронхиальной астмы. Он может усиливать расстройства свёртываемости крови (особенно при гемофилии, почечной и печёночной недостаточности).

Среди безрецептурных жаропонижающих средств на первом месте по безопасности стоит парацетамол, особенно в виде препарата «Панадол» компании «Смит Кляйн Бичем». Наиболее безопасный аспирин выпускает фирма «Байер».

- Читать далее "Применение экзогенных пирогенов. Инфекционный процесс"

Оглавление темы "Лихорадка. Инфекционные болезни":
1. Обмен веществ при лихорадочной реакции. Влияние лихорадки на нервную систему
2. Влияние лихорадки на органы. Диурез и потоотделение при лихорадке
3. Влияние лихорадки на желудочно-кишечный тракт. Биологическое значение лихорадочной реакции
4. Лечение лихорадки. Принципы жаропонижающей терапии
5. Применение экзогенных пирогенов. Инфекционный процесс
6. Инфекционные болезни. Виды инфекционных болезней
7. Классификация инфекционных болезней. Формы течения инфекций
8. Взаимоотношения макро и микроорганизма. Периоды инфекции
9. Выздоровление и период завершения инфекции. Бациллоносительство и осложнения инфекций
10. Возбудители инфекций. Патогенность микроорганизмов