К инфекционным возбудителям относят самые различные микроорганизмы: простейшие, грибы, бактерии, риккетсии, плазмодии, вирусы, арбовирусы, прионы. Каждый из перечисленных возбудителей определяет прежде всего специфические, а также неспецифические черты инфекционной патологии.

Характер и выраженность инфекционного процесса (как и инфекционной болезни) зависит от следующих факторов:
- основные свойства инфекционного возбудителя;
- патогенность и вирулентность;
- особенности взаимодействия микроорганизмов и макроорганизма;
- тропность микроорганизмов к определённым тканям макроорганизма;
- исходное состояние макроорганизма (особенно его иммунной системы);
- исходное состояние внешней среды.

Патогенность — способность микроорганизма вызывать определённую ИБ. Минимальное количество возбудителя, необходимое для развития ИБ, именуют инфицирующей дозой. Патогенность — видовой признак возбудителя, закреплённый в его генетической программе. Патогенность определяется способностью возбудителя проникать в макроорганизм (то есть инфективностью), размножаться в нём и вызывать ИБ, патогенез которой характерен для данного возбудителя. Мерой патогенности служит вирулентность.

Вирулентность — фенотипическое свойство, характеризующее степень болезнетворности конкретного микроорганизма. Она зависит не только от его вида и функциональных особенностей, но и от восприимчивости к нему макроорганизма. В процессе жизни вирулентность микроорганизма может меняться (и повышаться, и понижаться).

Патогенность микроорганизмов

К факторам патогенности микроорганизмов относят факторы распространения, факторы адгезии и колонизации, факторы защиты, токсины (экзо- и эндотоксины).
Факторы распространения обеспечивают или облегчают проникновение возбудителя во внутреннею среду организма и распространение в нём. К этим факторам относят ферменты (гиалуронидазу, коллагеназу, нейраминидазу), жгутики (у холерного вибриона, протея и др.), ундулирующую мембрану (у спирохет, некоторых простейших и др.).

Факторы адгезии и колонизации способствуют попавшим в организм хозяина микроорганизмам взаимодействовать с адгезивными молекулами клеток и обеспечивать возможность паразитирования, размножения и образования микробных колоний.

Факторы защиты возбудителя от бактерицидных механизмов организма хозяина включают капсулы, механически защищающие микроорганизм от фагоцитирующих клеток макроорганизма; синтезируемые микробами ФАВ (например, каталазу, протеазу, коагулазу и др.), угнетающие как фагоцитоз, так и другие реакции иммунитета организма-хозяина.

Токсины, выделяемые микроорганизмами, оказывают разнообразное как локальное, так и системное либо специфическое, либо неспецифическое повреждающее действие на те или иные клеточно-тканевые структуры макроорганизма. Описано более 50 разновидностей микробных токсинов, по происхождению их подразделяют на эндогенные (эндотоксины) и экзогенные (экзотоксины).

Экзотоксины — токсические вещества, секретируемые микроорганизмами в окружающую их среду в процессе жизнедеятельности. Объектом их повреждающего действия становятся клеточные, субклеточные мембраны и различные органеллы.

Мембранотоксины действует на цитолемму клеток и обеспечивают либо повышение её проницаемости для различных веществ, либо её деструкцию. К этим токсинам относят порообразующие неферментные вещества; ферменты, разрушающие мембраны (например, гиалуронидазу, нейраминидазу, фосфолипазы и др.); вещества, оказывающие детергентное действие на липидный слой клеточных мембран.

- Возврат в раздел "медицинская физиология"