Советуем для ознакомления:

Физиология:

Популярные разделы сайта:

Респираторная гипоксия. Циркуляторная гипоксия

Респираторная гипоксия (дыхательный тип гипоксии) развивается на фоне нарушения основных процессов внешнего дыхания (вентиляции, диффузии и перфузии). Может иметь различное (деструктивное, воспалительное, дистрофическое, опухолевое) происхождение.

Возникает преимущественно в результате расстройств:
- центральных и периферических механизмов регуляции внешнего дыхания;
- строения костно-хрящевого аппарата грудной клетки;
- функций дыхательных мышц (межрёберных, диафрагмы и вспомогательных);
- проходимости верхних и нижних дыхательных путей (их сужении);
- эластичности ткани лёгких (уменьшение их дыхательной поверхности);
- изменения толщины и плотности альвеолярно-капиллярной диффузионной мембраны;
- состояния кровотока в обменных и шунтирующих микрососудах лёгочного круга в виде ишемии или застоя;
- герметичности плевральной полости и т.д.

Характеризуется резко выраженной активизацией компенсаторно-приспособительных механизмов со стороны различных систем (дыхательной, сердечнососудистой, метаболической, крови).

Приводит к развитию следующих патологических изменений:
- уменьшению оксигенации крови (гипоксемии);
- снижению доставки кислорода в связанном с гемоглобином и растворённом в плазме крови состоянии;
- падению напряжения кислорода в тканях;
- уменьшению процессов окислительного фосфорилирования в тканях с нарушением образования макроэргов;
- активированию анаэробных процессов (с накоплением недоокисленных метаболитов);
- нарушению метаболизма, структуры и функций различных клеток, тканей, органов и всего организма.

респираторная гипоксия

Циркуляторная гипоксия

Циркуляторный тип кислородного голодания может возникать не только при абсолютной, но и при относительной недостаточности кровоснабжения органов как большого, так и малого круга. При относительной недостаточности кровообращения потребности тканей в кислороде всегда превышают его доставку к ним.

Циркуляторная гипоксия развивается в результате расстройств деятельности сердца (как левого, так и правого его отделов), кровеносных сосудов (артерий, вен, капилляров), лимфатических сосудов (особенно их лимфангионов), уменьшения объёма циркулирующей крови (ОЦК) либо различных их сочетаний.

При расстройствах кровообращения в сосудах большого круга р02 артериальной крови обычно нормальное, но доставка кислорода к тканям снижена.
При расстройствах кровообращения в сосудах малого круга главным образом снижается оксигенация крови.

Этот тип гипоксии развивается вследствие не только системных, но и региональных (местных) нарушений кровообращения.
Циркуляторная гипоксия может возникать в результате развития либо ишемии, либо венозной гиперемии, либо стаза (ишемического, венозного или капиллярного).

При таком типе гипоксии как рО2 в лёгких, так и насыщение гемоглобина кислородом в крови капилляров и вен лёгкого соответствует нормальным значениям.
При циркуляторной, как и при дыхательной гипоксии отмечают интенсивное (хотя и менее выраженное, чем при дыхательной гипоксии) включение компенсаторно-приспособительных механизмов, ответственных за улучшение обеспечения тканей кислородом. В частности, активизируется дыхание, сердечная деятельность, происходит выброс крови из депо.

На фоне снижения р02 в артериальной крови отмечают увеличение диссоциации Нb02 (в результате нарастания времени контакта Нb02 с клеточно-тканевыми структурами и повышения утилизации последними кислорода). В итоге увеличивается артерио-венозная разница по кислороду и снижается р02 в венозной крови. Несмотря на это общая доставка кислорода к тканям снижается, а значит последние испытывают ту или иную степень кислородного голодания.
В динамике нарастающей циркуляторной гипоксии сначала развивается компенсированная, затем субкомпенсированная и, наконец, некомпенсированная её форма.

- Читать далее "Кровяная гипоксия. Особенности гемической гипоксии"

Оглавление темы "Гипоксия тканей и организма":
1. Гипероксическая гипоксия. Гипербарическая гипоксия
2. Гипоксическая гипоксия. Степени гипоксии
3. Респираторная гипоксия. Циркуляторная гипоксия
4. Кровяная гипоксия. Особенности гемической гипоксии
5. Тканевая гипоксия. Первичная и вторичная тканевая гипоксия
6. Гиперметаболическая гипоксия. Особенности гипоксии высоких нагрузок
7. Профилактика гипоксии. Этиотропная терапия гипоксии
8. Патогенетическая терапия гипоксии. Механизмы воздействия на гипоксию
9. Метаболизм организма. Классификация расстройств метаболизма организма
10. Причины и патогенез нарушений метаболизма. Этапы нарушения обмена веществ