Советуем для ознакомления:

Физиология:

Популярные разделы сайта:

Патогенетическая терапия гипоксии. Механизмы воздействия на гипоксию

Патогенетическая терапия направлена на устранение или существенное ослабление основного, ведущих и второстепенных звеньев патогенеза гипоксии. Для этих целей используют следующие мероприятия, способы и средства.
Улучшение функционирования систем транспорта кислорода к тканям путём:
- восстановления количества эритроцитов, гемоглобина, ОЦК;
- улучшения реологических свойств крови;
- активизации процесса диссоциации Нb02 и др.

Улучшение функционирования систем удачения от тканей и органов недоокисленных продуктов метаболизма путем:
- повышения рСО2 во вдыхаемом воздухе, достигаемого добавлением к нему СО2 (до 3-9%), что приводит к активизации деятельности дыхательного центра, внешнего дыхания, системного и регионарного кровообращения, доставки кислорода, субстратов и регуляторных веществ к органам (особенно к мозгу и сердцу) и удаления от них продуктов метаболизма (особенно недоокисленных веществ и соединений).

Повышение адаптации и устойчивости тканей к гипоксии путём:
- снижения общего уровня жизнедеятельности, в том числе расхода энергии, достигаемого:
- активизацией процессов внутреннего торможения;
- уменьшением процессов возбуждения нервной системы;
- ослаблением избыточной активности эндокринной системы, особенно таких ее комплексов, как ГГТС, ГГГС и ГГАС;

- стабилизации клеточных и субклеточных мембран и снижения степени их повреждения;
- ликвидации или ослабления дисбаланса ионов и воды в клеточно-тканевых структурах организма;
- устранения имеющихся различных видов ферментопатий;
- специфического вмешательства в процессы биологического окисления в клетках посредством применения лекарственных средств следующих различных механизмов действия, в частности, призванных:
- повысить устойчивость «узких мест» цикла Кребса;

терапия гипоксии

- ослабить или предотвратить патологическое влияние недостатка кислорода на дыхательные ферменты; -разгрузить дыхательную цепь и НАД-зависимые дегидрогеназы цитоплазмы с помощью искусственных переносчиков электронов;
- ослабить повышенное образование перекисей и свободных радикалов в клетках;
- повысить сопряжение окисления фосфорилирования в органеллах (путём применения ферментов и субстратов Р-450, коферментов — витаминов В, Е, С и др.).
- обеспечить стимуляцию анаэробного образования макроэргов (путём активизации гликонеогенеза и гликолиза);
- активизировать выведение из организма метаболитов, особенно недоокисленных;

- ускорить отведение продуктов анаэробного обмена из обратимых реакций и т.д.;
- нормализовать рН внутренней среды (путём ликвидации или снижения ацидоза).

Ведущее положение среди лекарственных средств, нормализующих расстройства биологического окисления в клетках занимают:
- антигипоксанты (гутимин, олифен, амтизол, этимизол, полуальдегид янтарной кислоты, тримин, фитоадаптогены и др.), повышающие резистентность тканей к недостатку кислорода и действующие на клеточном и субклеточном уровнях путем:
- улучшения кислородтранспортной функции крови,
- снижения кислородных запросов клеточно-тканевыми структурами организма,
- активизации процесса анаэробного синтеза АТФ,
- активизации процесса гликонеогенеза,
- образования искусственных редокс-систем,
- стабилизации как клеточных, так и субклеточных биологических мембран и т.д.
- антиоксиданты (витамины С,Е,А; селен, селенит натрия; дибунол, ионол, глутатион, убихинон; эссенциале; производные пиридинов, унитиол; фитоадаптогены и др.), действие которых направлено на снижение как избыточного количества свободных радикалов и перекисей (г.о. липидных), так и повреждающего действия последних на различные, особенно мембранные структуры клеток.
- фитоадаптогены (корни и листья растений семейств аралиевых, толокнянковых и др.). Наибольшим профилактическим и лечебным действием обладают препараты, полученные как из природных клеток растений (элеутерококка, женшеня, левзеи, заманихи, родиолы розовой), так и из клеток, выращенных в культуре тканей этих растений. Эти препараты обладают способностью повышать неспецифическую адаптацию и резистентность различных клеточно-тканевых структур (сердца, мозга и др.) и целостного организма при действии разнообразных (биологических, химических и физических) патогенных факторов, в том числе и лекарств, обладающих выраженным токсическим действием (например, противоопухолевых химиотерапевтических средств и др.).

Симптоматическая терапия призвана ликвидировать или существенно ослабить не только неприятные, тягостные для человека субъективные ощущения, но и различные неблагоприятные симптомы, обусловленные как гипоксией, так и отрицательными последствиями этиотропного и патогенетического лечения. Для этих целей используют огромный арсенал лекарственных и нелекарственных методов и средств, устраняющих или снижающих разнообразные второстепенные патологические изменения в организме, в том числе волнение, боль, отрицательные эмоции.

- Читать далее "Метаболизм организма. Классификация расстройств метаболизма организма"

Оглавление темы "Гипоксия тканей и организма":
1. Гипероксическая гипоксия. Гипербарическая гипоксия
2. Гипоксическая гипоксия. Степени гипоксии
3. Респираторная гипоксия. Циркуляторная гипоксия
4. Кровяная гипоксия. Особенности гемической гипоксии
5. Тканевая гипоксия. Первичная и вторичная тканевая гипоксия
6. Гиперметаболическая гипоксия. Особенности гипоксии высоких нагрузок
7. Профилактика гипоксии. Этиотропная терапия гипоксии
8. Патогенетическая терапия гипоксии. Механизмы воздействия на гипоксию
9. Метаболизм организма. Классификация расстройств метаболизма организма
10. Причины и патогенез нарушений метаболизма. Этапы нарушения обмена веществ