Советуем для ознакомления:

Физиология:

Популярные разделы сайта:

Гипергликемия. Причины гипергликемии

Гипергликемия — увеличение содержание углеводов (главным образом глюкозы) в плазме крови выше нормального (4,0-6,5 ммоль/л), сопровождающееся появлением характерных клинических симптомов. Характер и интенсивность выраженности последних зависит не только от общего содержания глюкозы в крови, но и от скорости её повышения по сравнению с исходным уровнем.

Содержание глюкозы в крови — достоверный показатель состояния углеводного обмена, определяемого функционированием центральных (нервно-эндокринных) и периферических (клеточно-тканевых) механизмов его регуляции. Всякое существенное и длительное отклонение от нормальных величин свидетельствует о значительном сдвиге в деятельности различных звеньев этих механизмов.

Рабочие (исполнительные) механизмы гипергликемии:
- избыточное, в сравнении с потребностями организма, поступление сахара с пищей и сладкими напитками; это так называемая алиментарная гипергликемия, она может быть временной (преходящей) и постоянной (особенно при булимии);
- усиление процесса гликогенолиза (распада гликогена), главным образом в печени и скелетных мышцах;
- торможение процесса образования и отложения гликогена (угнетение процесса гликогенеза);

- активирование процесса глюконеогенеза (образования Сахаров из несахаров, в частности из липидов и глюкогенных аминокислот);
- снижение использования (утилизации) Сахаров тканями;
- угнетение процессов расщепления глюкозы (гликолиза), осуществляемых как аэробным, так и анаэробным путём;
- ослабление процесса выведения углеводов из организма (вследствие активизации процесса их реабсорбции в канальцах почек, а также в результате снижения проницаемости фильтрующей мембраны клубочков почек).

гипергликемия

Регуляторные механизмы гипергликемии:
- возбуждение ЦНС, в основном симпатических центров автономной нервной системы;
- превалирование активности симпатической нервной системы над парасимпатической;
- активизация симпато-адреналовой системы при травмах, интоксикациях, стрессе;

- повышенный синтез и/или биологическая активность контринсулярных гормонов (АКТГ, глюкокортикоидов, катехоламинов, ТГГ, тироксина, глюкагона, СТГ), отмечаемый при разной патологии, в частности при болезни и синдроме Иценко-Кушинга, опухолях мозгового вещества надпочечников (феохромоцитомах), тиреотоксикозе, базедовой болезни, гиперплазии а-клеток островков Лангерханса, акромегалии и т.д.
- пониженный синтез и/или биологическая активность инсулина при инсулиновой недостаточности как панкреатического, так и внепанкреатического происхождения (при этом гипергликемия бывает более выраженной и стойкой).

Причины панкреатической инсулиноеой недостаточности:
- разрушение поджелудочной железы опухолью, травматическим, туберкулёзным, сифилитическим процессами, кровоизлияниями в железу;
- аутоиммунное повреждение поджелудочной железы;
- местная гипоксия р-клеток островков Лангерханса вследствие спазма и атеросклеротических изменений артериальных сосудов железы, приводящих не только к снижению синтеза инсулина, но и к изменению его химической структуры;

- функциональное перенапряжение и истощение инсулярного аппарата железы вследствие длительной его гиперактивизации (при злоупотреблении углеводной пищи в течение длительного периода жизни, особенно у тучных людей);
- дефекты гликорецепторов в железе;
- наследственная неполноценность инсулярного аппарата, сопровождающаяся снижением синтеза инсулина и др.

- Возврат в раздел "медицинская физиология"

Оглавление темы "Нарушения обмена веществ":
1. Виды нарушений метаболизма. Этапы нарушения обмена веществ
2. Нарушение обмена веществ при гипоксии. Расстройства обмена белков
3. Нарушения обмена белков. Причины нарушения обмена белков
4. Увеличение остаточного азота в крови. Состав белков в крови
5. Содержание глобулинов в крови. Содержание альбумина в крови
6. Углеводный обмен организма. Значение глюкозы в организме
7. Нарушения углеводного обмена. Патология углеводного обмена
8. Типы нарушения углеводного обмена. Гипогликемия
9. Классификация гипогликемии. Формы гипогликемии
10. Гипергликемия. Причины гипергликемии