Гиповитаминоз B1 возникает в результате хронического недополучения с пищей витамина B1 (главным образом с зерновыми и бобовыми растительными продуктами, а также с продуктами животного происхождения). Дефицит витамина В1 может возникнуть и при длительном злоупотреблении алкоголем. При выраженном гиповитаминозе В1 характерном для болезни бери-бери, наиболее часто на фоне общей слабости, быстрой утомляемости, головной боли, тахикардии отмечают различные клинические формы этого заболевания (сердечно-сосудистая патология, полиневропатия и церебральная патология).

- При влажной (сердечно-сосудистой) форме бери-бери после первоначальной активизации деятельности сердца (проявляющейся увеличением сердечного выброса, пульсового давления и тахикардии, а также повышением температуры кожи и гиперидрозом) постепенно развивается сердечная недостаточность (проявляющаяся снижением сердечного выброса, развитием отёка лёгких и отёка периферических тканей, особенно нижних конечностей, метаболическим ацидозом, а также понижением температуры кожи и её цианотичностью).

- При сухой (полиневропатической) форме заболевания наиболее часто отмечают двустороннее воспаление нервных стволов нижних конечностей, проявляющееся различными по характеру и степени выраженности парестезиями, особенно возникновением в ночное время ощущения жжения в стопах, болезненности ног (чаще икроножных мышц), быстрой физической утомляемостью и хромотой при ходьбе. Позднее начинают страдать сухожильные рефлексы, развивается гипо- и атрофия мышц.

- При церебральной (полиэнцефалитной) форме бери-бери развивается синдром Вернике-Корсакова, проявляющийся нарушением памяти и ориентировки во времени и пространстве, а затем — расстройствами мозгового кровообращения, психики, движений глаз, нистагмом, ухудшением зрения, развитием энцефалопатии, заканчивающейся комой и летальным исходом.

Диагноз недостаточности витамина В1 ставят по снижению содержания этого витамина в суточной моче (ниже 50 мкг/сут) и активности кокарбоксилазы в эритроцитах (ниже 20-40 мкг/л), а также по увеличению содержания пирувата в плазме (выше 0,01 г/л) и суточной моче (выше 25 мг/сут).

Лечение выраженной недостаточности витамина В1 должно быть комплексным и включать госпитализацию, постельный режим, диетотерапию (приём пищи, богатой витамином Вь в том числе муки, особенно ржаной и крупного помола; пищевых отрубей; гречневой и овсяной круп, бобовых, пищевых дрожжей, мяса, печени, а также пищи со сниженным содержанием углеводов), назначение препаратов витамина В1 как внутрь, так и парентерально.

- Читать далее "Гиповитаминоз B2 и В6. Недостаток рибофлавина и пиридоксина"