Количество воды как во всём организме, так и в разных его секторах (компартментах) зависит от следующих факторов:
• поступление воды в организм с принимаемыми жидкостью и пищей;
• образование воды и расходование её в процессе метаболизма;
• выведение воды из организма с мочой, потом, калом, выдыхаемым воздухом;
• передвижение жидкости в организме, главным образом за счёт секреции пищеварительных секретов и всасывания воды в пищеварительном тракте.

Для здоровых людей характерен нулевой водный баланс: в течение суток количество поступающей в организм воды и образующейся в нём метаболической воды соответствует количеству выводимой из организма воды, что составляет около 2,2-2,5 л.

Вода в организм поступает в основном за счёт экзогенной пищевой (около 1,0-1,2 л) и питьевой (около 0,8-1,0 л) воды. Метаболической воды образуется около 300 мл в сутки, главным образом за счёт окисления водорода липидов, углеводов и белков молекулярным кислородом. Сохранение постоянства объёма воды, как внутриклеточной, так и внеклеточной, существенно зависит от постоянства электролитного (ионного) состава в этих секторах.

Распределение электролитов в различных секторах организма характеризуется не только их динамическим постоянством, но и специфичностью состава. Так, преобладающие электролиты внеклеточного сектора — ионы натрия (90% катионов) и хлора (60% анионов), а внутриклеточного сектора — ионы калия (80-90% катионов) и фосфатов (56% анионов). В клетках также много белков (30% всех веществ), в крови их значительно меньше (7-8% всех веществ).

Различие в электролитном составе секторов объясняют меньшей проницаемостью мембран для катионов (особенно для натрия — внутрь клетки, для калия — из клетки наружу) и значительно большей — для анионов (хлора и бикарбонатов — внутрь клетки, фосфатов — из клетки наружу). Однако они удерживаются в разных секторах на относительно постоянном уровне в связи с удержанием их противоположно заряженными молекулами. Наряду с пассивным транспортом (непрерывной диффузией) ионов по градиенту концентраций, большое значение имеет активный (с затратой энергии) перенос ионов против градиента концентраций.

Осмотическая концентрация (осмоляльностъ), определяемая суммарным содержанием катионов и анионов во внутриклеточных и внеклеточных секторах примерно одинакова, что обеспечивает сохранение ионного, кислотно-основного и водного гомеостаза.

Количество жидкости и величина осмоляльности во внеклеточном секторе зависит в основном от содержания натрия, а во внутриклеточном — калия.
Важный фактор в распределении внеклеточной жидкости между внутрисосудистым и интерстициальным секторами — соотношение коллоидно-осмотического давления крови, интерстициальной жидкости и внутриклеточной жидкости различных тканей, а также величина градиента гидродинамического давления в артериальном и венозном концах капилляров.

- Читать далее "Регуляция водного обмена. Нарушения водного балланса"