Характеризуется превалированием потерь электролитов по сравнению с потерями воды, сопровождающимся снижением осмоляльности внеклеточной жидкости.
Среди причин, вызывающих развитие гипоосмолярной гипогидратации, следует назвать потери электролитов и воды, обусловленные такими причинами:
- неоднократная рвота, длительная диарея, профузное потоотделение; полиурия, возникающая при протеинурии; несахарный, сахарный или солевой диабет, хроническое повреждение почек;
- диализ с низкой осмоляльностью диализирующих растворов;
- частичное восстановление объёма жидкости путём употребления изотонических растворов и воды без солей;
- недостаточность минералокортикоидной функции коры надпочечников;
- бесконтрольное использование диуретиков.

Патогенез и клинические проявления обусловлены уменьшением объёма и осмоляльности внеклеточной жидкости и увеличением объёма внутриклеточной жидкости. Основными симптомами развивающихся гиповолемии и обезвоживания считают снижение ОЦК, повышение вязкости крови, уменьшение ударного и минутного объёма сердца, гипоперфузию тканей и органов, расстройства микрогемоциркуляции в них, гипоксию смешанного типа (циркуляторную, гемическую, респираторную и даже тканевую), уменьшение выделения мочи, слюны и других физиологических жидкостей, сухость слизистых оболочек и кожи, уменьшение эластичности тургора кожи, обморок или коллапс, различные нервно-психические расстройства, вплоть до возникновения судорог. Следует подчеркнуть, что у больных отсутствует чувство жажды (из-за гипергидратации клеток и незначительной гипоосмолярности крови).

Лечение гипоосмолярной гипогидратации должно быть направлено на устранение или снижение действия причинных факторов, но главное — на восстановление нормальной осмоляльности (путём назначения необходимых электролитов, особенно содержащих ионы натрия), нормализацию объёма крови и интерстициальной жидкости (путём введения растворов, коллоидов, белков), а также нормализацию метаболических и функциональных процессов (путём назначения антигипоксантов, анти-оксидантов, витаминов, адаптогенов и др.).
Лечение осуществляют при постоянном контроле содержания электролитов во внеклеточном секторе, особенно в крови.

Ионы (катионы и анионы) входят в состав различных электролитов — веществ, способных передвигаться по компартментам организма и проводить электрический ток. Ионы — обязательные структурные компоненты клеточного и внеклеточного секторов организма, распределённые в них в разных количествах и соотношениях.

Вместе с водой они участвуют в обеспечении различных констант организма (рН, рО2, рСО2, осмотического давления), физико-химических свойств клеточных мембран (их проницаемости, формировании МП, возникновении и распространении ПД), регуляции пластического и энергетического обмена, реализации действия медиаторов, гормонов и других ФАВ. Всё это свидетельствует о жизненной важности ионов и электролитов в сохранении гомеостаза и взаимосвязи различных компартментов (секторов) организма.

Различные по степени и направленности сдвиги в содержании одного, нескольких или многих как макро-, так и микроионов в клетках и других средах организма приводят к многообразным (структурным, метаболическим, и функциональным) расстройствам различных уровней его организации. Это не может не сказаться отрицательно на качестве жизни человека и её продолжительности.

- Возврат в раздел "медицинская физиология"