Гипокалиемию диагностируют при содержании К+ в сыворотке крови ниже нормального (т.е. менее 3,5 ммоль/л). Учитывая, что содержание К+ во внутриклеточном секторе составляет около 150 ммоль/л, а во внеклеточном — около 4-5 ммоль/л, снижение его количества в крови обычно происходит только при значительных его потерях клетками.

Этиология гипокалиемии:
- длительное недостаточное поступление К+ в организм с пищей, особенно с сухофруктами, овощами, молочными продуктами;
- избыточные потери К+ организмом (при длительных профузных диареях, в меньшей степени — при интенсивном потоотделении и длительной многократно повторяющейся рвоте);
- токсические повреждения почечной ткани, особенно канальцев;
- первичный или вторичный гиперальдостеронизм (сопровождающийся повышением секреции К+ и усилением реабсорбции Na+B канальцах почек);
- неконтролируемый приём диуретиков;
- чрезмерное поступление К+ в клетки (при гиперинсулинемии, инсулиноме, ги-перкатехоламинемии, феохромоцитоме, усиленной пролиферации кроветворных клеток и др.).

Патогенез и клиническая картина гипокалиемии обусловлены избирательной недостаточностью содержания К+ в крови, внеклеточном секторе и нередко во внутриклеточном секторе различных тканей, органов и всего организма. Это особенно сказывается на Na-К+-соотношении, формировании МП, а также ПД, распространении возбуждения и активности возбудимых тканей.

Гипокалиемия приводит к многообразным нарушениям:
- снижению нервно-мышечной возбудимости, мышечной гипотонии, вплоть до развития паралича моторики пищеварительного тракта и снижения тонуса артериол и АД;
- развитию аритмий сердца, замедлению проведения возбуждения в сердце, вплоть до его остановки в диастоле;
- формированию внутриклеточного ацидоза, дистрофических изменений в тканях, особенно в сердце, почках, печени и кишечнике;
- нервно-психическим расстройствам (например, сонливость, безразличие, психастения, снижение психической и физической работоспособности) и т.д.

Лечение гипокалиемии:
- ликвидация причин и механизмов развития основного заболевания;
- устранение гипокалиемии путём как энтерального, так и парентерального назначения препаратов калия, проводимого под контролем содержания калия в сыворотке и эритроцитах крови.

- Читать далее "Обмен кальция. Нарушения обмена кальция - гиперкальциемия"