При беременности активность клеточного иммунитета снижается, что можно расценить как компенсаторный механизм, обусловливающий толерантность тканей женщины к тканям плода. На поверхности клеток трофобласта отсутствуют молекулы главного комплекса гистосовместимости класса II и идентифицированы уникальные антигены. Ослабление иммунного ответа объясняет тот факт, что беременные более подвержены вирусным инфекциям. У них также выше частота тяжелых и затяжных заболеваний.

Концентрация циркулирующих меланотропинов увеличена в результате повышенной экспрессии проопиомеланокортина. Меланотропины, а также АКТГ вызывают усиление пигментации кожи на щеках (хлоазма, или «маска беременности») и в области белой линии живота. При беременности возможно выпадение волос, что связано с синхронизацией циклов роста волосяных фолликулов.

Периоды родов

Роды — процесс, посредством которого плод и поддерживающие его плацента и оболочки выходят из матки во внешний мир. Роды обеспечиваются регулярными сокращениями матки, вызывающими истончение и раскрытие шейки матки, что создает возможность выхода плода из матки. Роды включают три ключевых процесса: (I) переключение долговременных, редких и слабых сокращений матки на частые, интенсивные и регулярные; (II) размягчение и раскрытие шейки матки, (III) разрыв плодных оболочек. Хотя роды можно считать очевидными при появлении любого из этих трех элементов, но физиологическими, или нормальными, их считают при одновременном протекании всех трех процессов.
Своевременные роды представлены на видео и их можно подразделить на четыре физиологические фазы.

• В течение фазы 0, или беременности, матка находится в состоянии покоя, что вызвано одним или несколькими ингибиторами. В качестве ингибиторов выступают прогестерон, простациклин, оксид азота, относящиеся к паратиреокрину и кальцитонину пептиды, релаксин, адрено-медуллин и VIP.

• Незадолго до родов матка начинает подвергаться процессу активации. При этом под влиянием эстрогенов количество факторов, участвующих в усилении сократимости матки, начинает увеличиваться. К этим факторам относят рецепторы Пг и окситоцина, мембранные ионные каналы и коннексин-43, служащий главным компонентом щелевых межклеточных контактов. Вновь сформированные щелевые контакты обеспечивают электрическое сопряжение миоцитов миометрия, что позволяет максимально координировать волны сокращений, идущие от дна к шейке матки.

• Далее следует фаза 2, или стимуляция, в ходе которой окситоцин, ПгЕ2 и nrF2a индуцируют сокращения в предварительно подготовленной матке. В эту фазу шейка матки раскрывается, а плод и следующие за ним плацента с плодными оболочками изгоняются из полости матки, т.е. происходит сам процесс рождения.

• В фазу 3 наблюдают так называемые поддерживающие сокращения матки, необходимые для обеспечения гемостаза и уменьшения размеров увеличенной после родов матки (инволюции).

- Читать далее "Начало родов. Эстрогены и простогландины во время родов"