Советуем для ознакомления:

Физиология:

Популярные разделы сайта:

Лимфогранулематоз - болезнь Ходжкина. Неходжкенские лимфомы - лимфосаркомы

Лимфогранулематоз — важная и довольно частая форма гемобластоза. Развивается в любом возрасте. Продолжительность жизни больных составляет 5-10 лет и более. Сопровождается увеличением лимфатических узлов в различных частях тела, особенно в области шеи, подмышечных впадин, грудной и брюшной полостей. Узлы подвижны, не спаяны с окружающими тканями. Сначала они одиночные и эластичные, со временем становятся множественными и твёрдыми, образуя различных размеров конгломераты.

Этиология лимфогранулематоза окончательно не изучена. Полагают, что заболевание вызывают вирусы.
Патогенез лимфогранулематоза связывают с опухолевыми механизмами.
В клиническом течении заболевания выделяют три последовательно сменяющиеся стадии.

- Первая характеризуется диффузной гиперплазией различных клеточно-тканевых структур лимфатических узлов.
- Во вторую происходит образование гранулём (узелков) — плотных образований, состоящих из разросшихся соединительнотканных структур. Эти узелки со временем увеличиваются, уплотняются, сдавливают и замещают лимфоидную ткань лимфатических узлов.
- Третья стадия завершается полным фиброзом или некрозом лимфоидной ткани и приводит к летальному исходу.

Характерными проявлениями заболевания:
- прогрессирующее течение;
- общее недомогание;
- чрезмерная потливость (вплоть до профузного потоотделения);
- лихорадка (обычно умеренная);
- дерматиты, сопровождающиеся кожным зудом;
- изменения периферической крови: нейтрофильный лейкоцитоз с умеренным ядерным сдвигом влево; токсическая зернистость цитоплазмы нейтрофилов; моноцитоз на ранних стадиях болезни, сменяющийся моноцитопенией на поздних стадиях; абсолютная лимфопения и эозинопения (вплоть до анэозинофилии).

Лечение заболевания не всегда эффективно, даже при стандартной комплексной терапии. Наибольший клинический эффект оказывают химиотерапия (например, хлорэтиламиноурацил, винбластин и др.) и лучевая терапия. Их клинический эффект, как правило, усиливается при одновременном использовании противомикробных препаратов и средств, повышающих адаптированность и резистентность организма (адаптогены, поливитамины с микроэлементами и др.). В случаях сдавления тканей и органов твёрдыми узлами, особенно их конгломератами, необходимо удалить узлы оперативным путём.

лимфогранулематоз

Неходжкенские лимфомы - лимфосаркомы

Неходжкенские лимфомы — гетерогенные по морфологии, клиническому течению, прогнозу и исходу необластические заболевания, характеризующиеся пролиферацией за пределами костного мозга лимфоидных клеток разной степени незрелости. Встречают у людей разных возрастных групп. Частота неходжкенских лимфом, как и других гемобластозов, имеет тенденцию к ежегодному росту на 3-4%.

Эти лимфомы составляют около 2% всех злокачественных опухолей. Летальность от злокачественных лимфом у лиц молодого возраста в последние 10 лет вышла на первое место и составила 6-8% в год.
Наиболее часто (до 90%) неходжкенские лимфомы представлены малыми лимфоцитами.

В этиологии основное место отводят вирусам, в том числе вирусу Эпстайна-Барр.
В патогенезе лимфосарком преимущественная роль принадлежит развитию В-клеточных опухолей, меньшее значение имеет развитие Т-клеточных опухолей. Неходжкенские лимфомы, в том числе и лимфома Беркитта (африканская лимфома, чаще развивается у детей), характеризуются формированием и прогрессированием иммунодефицитов.

Клинически длительное время могут не проявляться (протекать бессимптомно) либо проявляться развитием очаговой или диффузной лимфаденопатии, гепатоспленомегалии, гиперкальциемии, лихорадки, потоотделения (особенно ночью), похуданием, вторичной инфекцией и т.д.

- Читать далее "Миеломная болезнь. Лейкозы"

Оглавление темы "Болезни белой крови. Гемобластозы":
1. Лейкопении и их характеристика. Виды и причины лейкопений
2. Снижение одного вида лейкоцитов. Значение лейкопений
3. Агранулоцитоз. Лейкемоидные реакции
4. Лечение заболеваний крови. Гемобластозы
5. Общие изменения организма при гемобластозах. Гематосаркомы
6. Лимфогранулематоз - болезнь Ходжкина. Неходжкенские лимфомы - лимфосаркомы
7. Миеломная болезнь. Лейкозы
8. Причины лейкозов. Механизмы развития лейкозов
9. Моноклональная теория лейкозов. Пути прогрессирования лейкоза
10. Патогенез развития лейкозов. Классификация лейкозов