Советуем для ознакомления:

Физиология:

Популярные разделы сайта:

Патогенез развития лейкозов. Классификация лейкозов

Патогенез развития лейкозов (как и других гемобластозов) схематически можно представить следующим образом:
- повышение чувствительности и снижение резистентности нормальной кроветворной клетки к действию различных канцерогенов и коканцерогенов;
- мутация нормальной кроветворной клетки;
- трансформация нормальной кроветворной клетки в опухолевую;
- опухолевая прогрессия, причём сначала в течение длительного времени происходит безграничная моноклональная пролиферация — так называемая доброкачественная прогрессия;
- повторная мутация опухолевых клеток, приводящая к возникновению субклонов-поликлонов, итогом чего становится злокачественная опухолевая прогрессия.

Считают доказанным, что для всех лейкозных клеток, находящихся как в кроветворных тканях, так и циркулирующих в крови или находящихся вне кроветворных тканей, характерны выраженные расстройства их метаболизма, структуры, гистохимических особенностей и функций.

Одновременно показано, что у больных лейкозами (как и другими формами гемобластозов), с одной стороны, удлиняется продолжительность жизни бластных клеток, с другой стороны — снижается их функциональная (двигательная, фагоцитарная, регуляторная и ферментативная) активность.

Классификация лейкозов

В разных странах лейкозы классифицируют по следующим (наиболее значимым с теоретической и практической точек зрения) признакам:
- по реакции соответствующего ростка кроветворной ткани, основанной на морфологических особенностях лейкозных клеток;
- по структурной и гистохимческой дифференцированности кроветворных клеток;по количеству и соотношению зрелых и бластных клеток в единице объёма периферической крови, пунктата костного мозга и лимфоидных органов;
- по особенностям клинического течения заболевания (его характеру и длительности).

лейкоз

По клиническому течению (определяемому способностью кроветворных клеток к дифференцировке и опухолевой прогрессии) лейкозы делят на острые и хронические.
По виду основных бластных клеток различают такие формы лейкозов:
- миелобластный (миелолейкоз) без признаков и с признаками созревания клеток;
- промиелоцитарный (промиелолейкоз;
- лимфобластный (лимфолейкоз) с типичными, макро- и микро-лимфобластами;
- монобластный (моноцитолейкоз) без признаков и с признаками созревания клеток;
- миеломонобластный (миеломонолейкоз);
- эритромиелобластный (эритролейкоз);
- мегакариобластный;
- эритромиеломегакариобластный (эритремия, истинная полицитемия).

По степени дифференцируемости властных клеток выделяют:
• дифференцируемые морфологически и гистохимически;
• дифференцируемые гистохимически, но не дифференцируемые морфологически;
• не дифференцируемые ни морфологически, ни гистохимически.

По количеству лейкоцитов в единице объёма (в 1 мкл или в 1 л) крови различают лейкемические, сублейкемические, алейкемические, лей-копенические виды лейкозов:
- для лейкемического лейкоза характерно наличие в крови лейкоцитов более 80-500х109/л;
- для сублейкемического — 25-80х109/л;
- для алейкемического — от нормального уровня до 25х109/л;
- для лейкопенического — ниже нормального уровня.
Важно отметить, что независимо от содержания лейкоцитов в крови любой вид лейкоза отличается резким ядерным сдвигом влево (как правило, до миелобластов, лимфобластов, моноцитобластов, эритробластов, плазмацитобластов).

- Возврат в раздел "медицинская физиология"

Оглавление темы "Болезни белой крови. Гемобластозы":
1. Лейкопении и их характеристика. Виды и причины лейкопений
2. Снижение одного вида лейкоцитов. Значение лейкопений
3. Агранулоцитоз. Лейкемоидные реакции
4. Лечение заболеваний крови. Гемобластозы
5. Общие изменения организма при гемобластозах. Гематосаркомы
6. Лимфогранулематоз - болезнь Ходжкина. Неходжкенские лимфомы - лимфосаркомы
7. Миеломная болезнь. Лейкозы
8. Причины лейкозов. Механизмы развития лейкозов
9. Моноклональная теория лейкозов. Пути прогрессирования лейкоза
10. Патогенез развития лейкозов. Классификация лейкозов