Советуем для ознакомления:

Физиология:

Популярные разделы сайта:

Менопауза. Время наступления менопаузы

Подсчитано, что женщины в развитых странах, как минимум одну треть своей жизни будут жить после менопаузы. В функциональном аспекте менопаузу можно рассматривать как синдром дефицита эстрогенов. Признаком наступления менопаузы считают полное отсутствие менструаций, что обычно происходит в конце четвертой—начале пятой декады жизни.

Характерные для менопаузы проявления — «приливы» (приступы жара), бессонница, атрофия эпителия влагалища, уменьшение размера молочных желез и снижение эластичности кожи. Поздними последствиями дефицита эстрогенов являются остеопороз и сердечно-сосудистые нарушения, которые более серьезны и менее предсказуемы, чем ранние признаки и симптомы менопаузы.

В постменопаузе яичники имеют маленькие размеры, выглядят сморщенными и совершенно лишены фолликулов. Состояние постменопаузных яичников вместе с наблюдениями о том, что овариоэктомия ассоциируется с аналогичными симптомами, привели к появлению теории о возникновения менопаузы. Эта теория впервые связала существенное снижение функции яичника с возникновением менопаузы.

На основании более поздних исследований возникло предположение, что причины менопаузы кроются как в ЦНС, так и в яичниках. Кроме того, полагают, что у мужчин также имеет место андропауза, которая наступает позже и протекает менее выраженно. Сейчас стало понятно, что изменения в ЦНС и гонадах, которые ответственны за гонопаузу, выражены намного сильнее и отражают процесс старения в целом.

время наступления менопаузы

С 40-летнего возраста фертильность у женщин существенно снижается. Этот спад фертильности является первым признаком наступающего угнетения функции яичников. Хотя фолликулы в яичниках заметны при УЗИ, попытки индукции овуляции с применением инъекций гонадотропинов в основном неудачны после 45 лет. Это предполагает наличие каких-то физиологических дефектов, развивающихся в овоцитах или фолликулах до их истощения.

Примерно за 3—4 года до появления явных признаков менопаузы концентрация ФСГ в крови заметно увеличивается, а синтез эстрогенов, ингибина и прогестерона в яичниках снижается. Продолжительность менструального цикла становится несколько меньше за счет укорочения фолликулярной фазы, овуляция и собственно менструации возникают значительно реже. Примерно четверть женщин в США вступают в менопаузу к 45 годам, средний возраст наступления менопаузы — 51 год.

Хотя нарушения в яичниках являются главным компонентом менопаузы, функциональные изменения происходят также и на уровне гипоталамуса и гипофиза. Местом возникновения изменений является, по-видимому, генератор внутренних биологических ритмов, особенно циркадианных, контролирующих сон и нейроэндокринные взаимосвязи. Эти изменения приводят к снижению ночного синтеза мелатонина и нарушениям сна, уменьшению чувствительности системы гонадолиберин—гонадотропины к половым гормонам, снижению синтеза стероидов надпочечниками.

Старение также связано с общим снижением центрального дофаминергического и норадренергического тонуса, а дефицит эстрогенов еще более усиливает недостаток дофамина, повышая соотношение норадреналин/дофамин.

- Читать далее "Физиология менопаузы. Приливы при менопаузе"

Оглавление темы "Физиология беременности. Менопауза":
1. Синцитиотрофобласт. Организм женщины при беременности
2. Желудочно-кишечный тракт при беременности. Метаболизм беременной
3. Кровь при беременности. Эндокринная система беременной
4. Иммунная система и кожа при беременности. Периоды родов
5. Начало родов. Эстрогены и простогландины во время родов
6. Ионы кальция во время родов. Механизмы родов
7. Развитие молочной железы. Формирование молочной железы
8. Этапы образования женского молока. Регуляция образования молока
9. Менопауза. Время наступления менопаузы
10. Физиология менопаузы. Приливы при менопаузе