Советуем для ознакомления:

Физиология:

Популярные разделы сайта:

Миогенные нарушения дыхания. Перфузия легких

Миогенные расстройства дыхания возникают не только при поражениях проводящих путей спинного мозга, мотонейронов и нервов, иннервирую-щих респираторные мышцы, но так же при расстройствах нервно-мышечной проводимости. Типичный пример такой патологии — миастения, характеризующаяся стойким снижением лабильности нервно-мышечных синапсов. Развивающиеся при этом слабость и патологическая утомляемость респираторных мышц приводят к снижению газообменной функции внешнего дыхания и могут приобрести угрожающий для жизни характер. Альвеолярная гиповентиляция и даже прекращение дыхания из-за блокады нервно-мышечных синапсов развиваются как осложнения в период после оперативных вмешательств, проведённых с использованием миорелаксантов.

Альвеолярную гиповентиляцию миогенного происхождения можно обнаружить даже у практически здоровых людей с недостаточно развитой дыхательной мускулатурой в условиях выполнения ими значительной физической нагрузки. Особенно легко утомление дыхательных мышц наступает при болезнях мышечной системы (например, при мышечной дистрофии Дюшенна).

Тяжёлая степень альвеолярной гиповентиляции может возникать при воспалительных процессах в дыхательных мышцах, сопровождающихся мышечной слабостью и миалгией. Самостоятельное значение в возникновении альвеолярной гиповентиляции иногда имеют врождённая или приобретённая атрофия, пороки развития, опухоли и кисты диафрагмальной мышцы.

Различные нарушения перечисленных выше нервных структур (афферентных, центральных, эфферентных) как самостоятельно, так и при разном их сочетании приводят к развитию в организме расстройств:

• характера (частоты, глубины, ритмичности) дыхания;
• фаз дыхательного цикла;
• просвета верхних или нижних дыхательных путей;
• регуляторных рефлексов (Геринга-Брейера и др.);
• защитных рефлексов (возникновения и длительности апноэ, препятствующего поступлению в лёгкие воздуха, содержащего раздражающие и повреждающие вещества);
• оборонительных рефлексов (формирования кашля и чиханья);
• обонятельных рефлексов (формирования принюхивания, активизирующего РФ и другие структуры ЦНС);
• устной речи;
• соответствия дыхания изменению поведенческой активности организма и др.

нарушения дыхания

Перфузия легких

Движущая сила лёгочного кровотока (перфузии лёгких) — различие давления в правом желудочке и левом предсердии, а главный регулирующий механизм — лёгочное сосудистое сопротивление.

Патогенетические факторы, изменяющие лёгочный кровоток:
• объём циркулирующей крови;
• работа правого желудочка;
• кровенаполнение левого предсердия;
• лёгочное сосудистое сопротивление, регулируемое баро- и хемо-рецепторами;
• внутриальвеолярное давление;
• действие силы тяжести (силы земного притяжения).

Все названные факторы тесно взаимосвязаны. Серьёзные изменения любого из них могут стать основой возникновения патологии дыхания. Нарушения перфузии в лёгких возникают, главным образом, при нарушениях кровотока, осуществляемого через малый круг кровообращения (99-98%), и частично (1-2%) — через большой круг с участием бронхиальных сосудов.
Нарушения капиллярного кровотока в лёгких могут возникать как при гипертензии, так и при гипотензии в малом круге кровообращения.

- Читать далее "Легочные гипертензии. Прекапиллярная и посткапиллярная легочная гипертензия"

Оглавление темы "Нарушения дыхания. Патология пищеварения":
1. Нервная регуляция дыхания. Апнеистическое дыхание
2. Миогенные нарушения дыхания. Перфузия легких
3. Легочные гипертензии. Прекапиллярная и посткапиллярная легочная гипертензия
4. Вентиляционно-перфузионное отношение. Нарушения перфузии газов в легких
5. Дыхательная недостаточность. Классификация дыхательной недостаточности
6. Лечение острой дыхательной недостаточности. Хроническая дыхательная недостаточность
7. Профилактика заболеваний легких. Лечение болезней дыхательной системы
8. Нарушения в системе пищеварения. Причины патологии пищеварения
9. Фазы пищеварения. Классификация расстройств пищеварения
10. Нарушения аппетита. Гипорексия и гиперрексия