Советуем для ознакомления:

Физиология:

Популярные разделы сайта:

Причины патологии мембранного пищеварения. Расстройства моторной функции тонкой кишки

К угнетениию мембранного пищеварения в тонкой кишке (чаще приобретённого происхождения) приводят:
• острые и, особенно, хронические дуодениты и энтериты;
• интоксикации (химические, в том числе лекарственные, биологические, в том числе вирусные, бактериальные, паразитарные, продуктами гниения и брожения);
• ионизирующая радиация;
• частичное (особенно за счёт дефицита незаменимых аминокислот), неполное и полное голодание;
• опухоли (доброкачественные, а чаще — злокачественные), соединительнотканные разрастания, дистрофические процессы;
• недостаточность ведущих исполнительных систем: кровообращения, дыхания, выделения, детоксикации;
• недостаточность ведущих регуляторных систем: с участием парасимпатического и симпатического отделов автономной нервной системы, гормонов гипофиза и надпочечников, энтериновой системы (главным образом вилликинина — полипептида, обеспечивающего синхронизацию сокращения микроворсинок, способствующую лучшему мембранному пищеварению и всасыванию мономеров в сосуды слизистой оболочки кишки), а также тканевых гормонов, особенно серотонина и гистамина.

При недостаточности пищеварительных (кишечных и панкреатических) ферментов и жёлчи развивается синдром недостаточности пищеварения в тонкой кишке, или мальдигестия.

При недостаточности ферментно-транспортных комплексов в слизистой оболочке тонкой кишки возникает синдром недостаточности всасывания питательных веществ, или синдром мальабсорбции.

И тот, и другой синдром, особенно совместно, приводят к развитию синдрома недостаточности усвоения клетками органов пищеварения и других органов организма разнообразных питательных веществ, или малъассимиляции, а также к развитию стойкой диареи, прогрессирующего похудания и истощения организма (несмотря на продолжающийся приём полноценной пищи).

нарушение моторной функции кишки

Расстройства моторной функции тонкой кишки

Расстройства моторной функции тонкой кишки проявляются нарушениями перемешивания, растирания, продвижения химуса, внутрикишечного давления, фильтрации растворов, гидролиза и всасывания питательных веществ.

Возникают вследствие расстройства следующих видов мышечных сокращений:
• ритмической сегментации (регулярных и/или нерегулярных сокращений циркулярных мышц, приводящих к перетяжкам с образованием сегментов, заполненных химусом);
• маятникообразных (сокращений продольных мышц с участием циркулятор-ных);
• перистальтической волны (сокращений циркулярного слоя мышц выше химуса и продольного слоя мышц ниже химуса, обеспечивающих перехваты и расширения тонкой кишки);
• антиперистальтической волны (сокращений гладких мышц, обеспечивающих движение химуса в обратном направлении);
• тонических сокращений (обеспечивающих сужение кишки на значительном её отрезке).

Расстройства взаимосвязанных и координированных сокращений различных отделов тонкой кишки зависят от нарушений:
• психоэмоционального состояния организма с участием коры больших полушарий, лимбических структур и ядер гипоталамуса (боль, страх, испуг, ожидание опасности) тормозят моторику; раздражение ядер переднего и среднего гипоталамуса повышает, а заднего — тормозит моторику тонкой кишки, особенно её проксимального отдела);
• нервных центров, афферентных и эфферентных влияний с участием блуждающего и чревного нервов (при возбуждении парасимпатических структур моторика усиливается, а симпатических — тормозится);
• пейсмейкеров двенадцатиперстной кишки (на уровне впадения желчевыводящего и панкреатического протоков) и подвздошной кишки (при их активизации — повышается, а при их повреждении — снижается моторная деятельность проксимального и дистального отделов тонкой кишки);
• метасимпатических структур (с участием ауэрбахова и майсснерова интрамуральных нервных сплетений, функционирующих при помощи пейсмейкеров и разных медиаторов как самостоятельно, так и под влиянием связанных с ними экстрамуральных парасимпатических и симпатических нервных структур);
• энтериновой гуморальной системы, действующей как прямо на миоциты кишки, так и на нейроны и рецепторы интрамуральной нервной системы (при повышении синтеза и активности гистамина, гастрина, серотонина, ацетилхолина, мотилина, субстанции Р, холецистокинина, простагландинов, брадикинина моторика усиливается, а при активизации секретина, ВИП, ГИП, адреналина, норадреналина, глюкагона моторика тормозится).

- Читать далее "Всасывательная функция тонкой кишки. Панкреатит"

Оглавление темы "Нарушения пищеварения":
1. Расстройства вкусовых ощущений. Пищеварение в ротовой полости
2. Нарушения слюноотделения. Дисфагия
3. Афагия. Нарушения пищеварения в желудке
4. Гиперсекреция желудочного сока. Гипосекреция желудочного сока
5. Хронический гастрит. Язвенная болезнь желудка
6. Расстройства двигательной активности желудка. Тонус и кинез желудка
7. Нарушения пищеварения в тонкой кишке. Полостное пищеварение в кишечнике
8. Участие желчи в пищеварении. Нарушения мембранного пищеварения
9. Причины патологии мембранного пищеварения. Расстройства моторной функции тонкой кишки
10. Всасывательная функция тонкой кишки. Панкреатит