Советуем для ознакомления:

Физиология:

Популярные разделы сайта:

Опухолевые эндокринопатии. Крипторхизм

Мутации клеток половой системы могут привести к развитию секретирующих гормоны опухолей. Это происходит либо спорадически, либо у тех, кто унаследовал мутации генов-супрессоров опухолевого роста. Так, в семьях, имеющих мутацию протоонкогена ретинобластомы, повышен риск возникновения семейного полиэндокринного аденоматоза типа II (синдром Сиппла, ген Ret, 10qll.2) в виде медуллярной карциномы щитовидной железы, феохромоцитомы и гиперплазии паращитовидных желез.

К спорадически возникающим новообразованиям половой сферы, секретируюшим гормоны, относят опухоли из клеток Ляйдига и Сертоли.
Некоторые эндокринопатии могут иметь значение для развития опухолей. Например, наблюдаемая при СПКЯ длительная стимуляция эндометрия эстрогенами — фактор риска возникновении карциномы эндометрия, а избыток андрогенов — рака предстательной железы.

опухолевые эндокринопатии

Крипторхизм

Неопущение яичка (крипторхизм) — самая частая патология половых органов у новорожденных мальчиков (наблюдают у 3%). Может быть не опущено одно или оба яичка. Крипторхизм возникает, когда направляющая связка яичка не развивается или не низводит яички в мошонку. Причина — сниженная андрогенная активность в направляющей связке яичка. Дефицит андрогенов может быть обусловлен дефектами развития на любом уровне в цепи гипоталамус—гипофиз—яички.

Так, к крипторхизму может привести отсутствие стимуляции секреции гонадотропина гипоталамусом у плода в III триместре беременности (синдромы Калльмана и Прадера—Вилли, анэнцефалия), нарушение превращения тестостерона в ДГТ в тканях (недостаточность 5а-редуктазы) или нефункционирующие рецепторы к андрогенам (синдром нечувствительности к андрогенам). Интересно, что у матерей новорожденных с крипторхизмом отмечают позднее менархе и более короткие менструации, что наводит на мысль о роли в формировании крипторхизма скрытого гипогонадизма беременной или врожденной склонности к нарушениям функций гонад. Воздействие диэтилстильбэстрола (ДЭС) in utero также связано с повышенным риском возникновения крипторхизма, это позволяет предположить, что нарушения метаболизма эстрогенов у беременной играют роль в возникновении крипторхизма.

Яички могут остаться в паховом канале (70%), брюшной полости или ретроперитонеально (25%), а также иметь другую эктопическую локализацию (5%). Яички, оставшиеся в брюшной полости или паховом канале, не могут выполнять функцию нормального сперматогенеза из-за более высокой температуры в этих областях по сравнению с таковой в мошонке. Также повышается риск развития опухолей яичка. Лечение при крипторхизме — либо лекарственная терапия (ХТТ или андрогены), либо хирургическая орхопексия.
Яички, которые невозможно опустить в мошонку, обычно удаляют в силу высокого риска их малигнизации.

При паховой грыже яички опускаются, но паховое кольцо закрывается не полностью. Мальчики, у которых диагностирована паховая грыжа до 15 лет, имеют в 2 раза более высокий риск развития рака яичка.

- Читать далее "Гипоспадии у детей. Мужской псевдогермафродитизм"

Оглавление темы "Эндокринопатии. Раннее половое созревание":
1. Кости во время менопаузы. Сердечно-сосудистая система при менопаузе
2. Желудочно-кишечный тракт при беременности. Метаболизм беременной
3. Приобретенные эндокринопатии. Аутоиммунные гормональные нарушения
4. Опухолевые эндокринопатии. Крипторхизм
5. Гипоспадии у детей. Мужской псевдогермафродитизм
6. Частичная нечувствительность к андрогенам. Проблемы присвоения пола
7. Пороки развития женских половых органов. Воздействие диэтилстильбэстрола
8. Врожденная гиперплазия надпочечников. Синдром Тернера
9. Преждевременное половое созревание. Раннее половое созревание
10. Неполное изосексуальное раннее половое развитие. Ятрогенное раннее половое развитие