Кроме соматических нарушений, большое клиническое значение имеют расстройства различных структур автономной нервной системы. Среди них наиболее важны нарушения функций:
- высших автономных центров (коры головного мозга, особенно базальных поверхностей височных и лобных долей, медиальной поверхности височных долей, поясной извилины, гипоталамуса, полосатого тела и мозжечка);
- центров автономной нервной системы (среднего мозга, варолиевого моста, продолговатого мозга, а также грудных, поясничных и крестцовых сегментов спинного мозга);
- низших автономных центров (ганглиев и микроганглиев);
- различных периферических пре- и постганглионарных симпатических, парасимпатических и метасимпатических волокон и рецепторов.

Основные заболевания, синдромы и симптомы, возникающие при поражении центральных (корковых, подкорковых, стволовых, спинномозговых) и периферических структур автономной нервной системы, характеризуются нарушением адаптации, резистентности, работоспособности, жизнедеятельности и продолжительности жизни. Они проявляются расстройствами деятельности разнообразных висцеральных, в том числе полых органов: активизацией или торможением работы сердца, кровеносных и лимфатических сосудов, пищеварительного тракта (секреции слюны, желудочного, панкреатического и кишечного соков, жёлчи печени; моторики желудка и кишечника; дефекации), образования и вьщеление мочи, пота, слёз; температуры тела; зрачковых реакций и др.

Патология различных структур коры больших полушарий, нередко лежащая в основе различных видов неврозов, психопатий и психозов, сопровождается многоликими вегетативными нарушениями, характерными и для патологии других отделов ЦНС (подкорковых, таламических и гипоталамических структур).

Повреждения подкорковых структур (главным образом ганглиев) сопровождаются разнообразными двигательными и вегетативными расстройствами. Для них характерны изменения пищеварения (особенно моторики пищеварительного тракта), дыхания, потоотделения (особенно его усиление), кровообращения (особенно в виде артериальных гипертензий) и т.д.

Нарушения таламуса, помимо нарушения связей периферии с подкорковыми и корковыми образованиями головного мозга, также сопровождаются различными изменениями деятельности сердечнососудистой системы, в том числе артериальными гипертензиями, чувством жара и холода, изменением температуры кожи и др.

Патология гипоталамуса чаще проявляется развитием гипоталамического (диэнцефального) синдрома. Он сопровождается расстройствами сна и бодрствования, общей слабостью, быстрой утомляемостью, эмоциональной лабильностью, изменениями психики, деятельности соматической нервной системы, биологических и социальных мотиваций. Нарушения высших вегетативных центров (особенно гипоталамуса, а также полосатого тела и мозжечка) сопровождаются развитием насильственных форм поведения (ритуалов, извращений, насилий и др.) и разнообразными расстройствами эндокринной, сердечнососудистой, кроветворной, пищеварительной, терморегуляторной и других систем, а также разнообразными изменениями метаболических процессов (водного, солевого, углеводного, жирового и белкового обменов) и т.д. Наиболее часто поражение гипоталамуса проявляется вегетативно-сосудистыми (мигрень, болезнь Рейно, болезнь Меньера и др.) и нейроэндокринными (болезнь Иценко-Кушинга, болезнь Пархона, болезнь Симмондса и др.) расстройствами. Для них наиболее характерно развитие симпатоадреналовых, вагоинсулярных и смешанных кризов, астеноневротического синдрома, нейроэндокринных, нейродистрофических расстройств, нарушений терморегуляции, сна, бодрствования и т.д.

Патология ствола мозга и спинного мозга, в частности центров симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы, сопровождается многообразными видами вегетативных нарушений (реализуемых с участием вегетативных рефлекторных дуг).

- Патология симпатических центров обусловлена повреждением различных сегментов (главным образом области боковых рогов) грудного и поясничного отделов спинного мозга.
- Патология парасимпатических центров связана, как правило, с повреждениями структур среднего мозга, моста и продолговатого мозга, а также верхних трёх сегментов (в области, соответствующей боковым рогам) крестцового отдела.

Нарушения структуры, метаболизма и функций ядер III (глазодвигательного), V (тройничного), VII (лицевого), IX (языкоглоточного) и X (блуждающего) черепных нервов, в составе которых проходят парасимпатические волокна, сопровождаются множественными расстройствами не только различных образований головного мозга, но и основных функций систем жизнеобеспечения (кровообращения, дыхания, питания, пищеварения, защиты, компенсации и приспособления организма).

Нарушения парасимпатических центров крестцового отдела спинного мозга, от которых отходят волокна в составе тазового нерва, приводят к расстройствам функций мочеполовой сферы, сигмовидной и прямой кишки (эрекции, эякуляции, мочеиспускания, дефекации и др.).

- Читать далее "Неврозы. Неврастения и истерия"