Проблема боли и обезболивания занимает центральное положение в современной медицине, биологии, социологии и представляет предмет исследования различных учебных медицинских дисциплин (физиологии, морфологии, биохимии, патофизиологии, патологии, фармакологии, фармакотерапии, неврологии, терапии, хирургии, анестезиологии и многих других).

Боль, несмотря на достижения современной науки и техники, продолжает оставаться на земном шаре важнейшей не только медицинской, но и социально-экономической проблемой. Так, только в США из-за боли ежегодно количество нетрудоспособных человеко-дней составляет около 700 млн, а экономические убытки достигают почти 90 млрд долларов. До сих пор остаётся актуальным высказывание, датированное ещё 1786 г., третьего президента США Томаса Джефферсона, что «искусство жить — это искусство избегать боли». Чтобы спасать себя и других от боли, надо знать, что такое боль, каковы её клинические проявления, причины, механизмы возникновения, развития и исхода, принципы её профилактики и лечения.

Боль — субъективное состояние, зависящее от природы повреждающего фактора, локализации, длительности и характера повреждения тканей, а также от внешних и внутренних условий, в том числе психоэмоционального состояния человека, его индивидуального жизненного опыта, воспитания и социального статуса.

Согласно определению экспертов международной ассоциации по изучению боли, «боль — неприятное ощущение и эмоциональное переживание, связанное с реальным или потенциальном повреждением тканей или описываемое в терминах такого повреждения».

Боль — не только особый психофизиологический феномен, но и важнейший симптом многих разных по природе и тяжелых острых и хронических заболеваний и патологических процессов.
Биологическое значение боли может быть и положительным, и отрицательным, так как боль может быть и полезной, и вредной для организма.

Боль в процессе онтогенеза — постоянный спутник и важнейшая составляющая жизни человека.
Боль сигнализирует о возникновении повреждений целостности наружных и внутренних тканей и органов. Она информирует также о грозящей опасности дальнейших нарушений. Боль вызывает отрицательное психоэмоциональное состояние и является отрицательной биологической потребностью травмированного организма, формирующей мотивации устранения этого негативного ощущения.

Она формирует и активизирует различные защитно-компенсаторно-приспособительные реакции, в том числе защитное интегративное поведение, направленное на устранение или ослабление действия повреждающего алгогенного (болевого) фактора и его негативных последствий. Боль обеспечивает не только сохранение гомеостаза, но и восстановление нарушенного гомеостаза, а также активизацию процессов заживления повреждённых структур, а, значит — способствует сохранению жизни травмированного организма.

У людей с отсутствием боли, например при заболевании спинного мозга сирингомиелии, отмечают более частые и более интенсивные механические, термические, ультрафиолетовые и химические повреждения. У них чаще и многообразнее возникают осложнения, ухудшается заживление ран, снижается иммунитет, нарушается жизнедеятельность организма, его систем и органов, сокращается продолжительность жизни и увеличивается смертность.

Подтверждение положительного значения боли для организма — известное со времён Древней Греции крылатое выражение: «Боль — сторожевой пёс здоровья». Известный английский физиолог Шеррингтон также считал, что «боль — в корне целесообразна». Боль полезна до тех пор, пока организм способен сохранять гомеостаз и восстанавливать нарушенный гомеостаз.

- Читать далее "Компоненты боли. Повреждающие факторы боли"