Советуем для ознакомления:

Физиология:

Популярные разделы сайта:

Обморок у пациента. Шок в медицине

Термин обморок, или синкопе, происходит от греческого слова synkope, означающего «обрубание», «прекращение».
Обморок — остро возникающая недостаточность мозгового кровообращения, в его основе лежит преходящая ишемия, вызывающая циркуляторную гипоксию головного мозга. Характеризуется внезапно развивающейся кратковременной потерей сознания.

Виды обмороков:
- психогенный;
- истерический;
- гипервентиляционный;
- гипоксический (высотный, гипобарический);
- ортостатический;
- вазовагальный и др.

Основные клинические проявления обморока таковы:
- резко выраженная бледность кожи и слизистых оболочек;
- ослабление дыхания (гиповентиляция);
- ухудшение системного кровообращения (артериальная гипотензия, брадикардия и др.);
- сужение зрачков;
- тошнота;
- гипоксические нарушения головного мозга и др.

обморок у пациента

В этиологии обморока важное место занимают различные экстремальные (главным образом, психогенные) факторы.
Ведущим патогенетическим фактором развития обморока является рефлекторное снижение АД в сосудах головного мозга, приводящее к быстрому падению перфузии его структур. В генезе развития обморока большое значение имеет как локальная (внутримозговая), так и системная гипотензия, возникающая вследствие следующих причин:

- повышение активности парасимпатической нервной систем, её центров, блуждающего нерва, М -холинорецепторов;
- ортостатическая гипотензия;
- аритмии сердца (особенно при синдроме Морганьи-Адамса- Стокса);
- гипоксемия и гипоксия органов (особенно структур головного мозга) и т.д.

Шок в медицине

Термин шок происходит от фр. secousse и англ. chock, что означает «удар», «толчок», «потрясение». Впервые данный термин был введён в научную литературу французским хирургом Le Dran в 1737 г. (в том же году его труд был переведен на английский язык). Термин травматический шок ввёл в медицину Latta в 1785 г.

Общепринято рассматривать шок либо как типовой патологический процесс, либо как особое клиническое состояние, либо как клинический синдром, либо как начальную стадию тяжёлой травматической болезни, но не как нозологическую единицу. Взяв за основу определение известного российского патофизиолога профессора (в последующем академика АМН) В.К. Кулагина (1978), можно заключить, что шок — сложный остро развивающийся типовой патологический процесс, возникающий в ответ на действие чрезмерных патогенных факторов, вызывающих значительные повреждения клеточно-тканевых структур организма и раздражения рецепторов нервных проводников и центров и неадекватные избыточные реакции адаптивных как регуляторных (нервной, эндокринной, иммунной, гуморальной, особенно СНС и САС), так и исполнительных систем (особенно системной и органной гемодинамики и микроциркуляции, дыхания и кислородного снабжения организма, энергетического и пластического обмена веществ, в том числе процессов детоксикации и др.).

Эти динамически изменяющиеся структурные, физиологические и метаболические процессы, проявляющиеся на любых уровнях организации травмированного организма, всегда приводят к развитию стойких нарушений гомеостатических параметров.

Проблема шока — важнейшая медико-социальная проблема всех, особенно технологически развитых стран мира в связи с ростом травматизма, вызванного разнообразными повреждающими факторами. Шок рассматривается как один из самых тяжёлых патологических процессов. Смертность от него в различных странах мира колеблется от 10-30 % до 25-75 %.

В современных условиях большинство тяжело пострадавших, имеющих многочисленные сочетанные повреждения, не погибают на месте трагедии, а доставляются в специализированные медицинские учреждения. Врачи скорой помощи стали часто видеть эректильную фазу шока, причём значительное количество травмированных госпитализируются в состоянии алкогольного опьянения.

- Читать далее "Причины шока. Предрасполагающие к шоку факторы"

Оглавление темы "Экстремальные состояния организма":
1. Этапы приспособления при клинической смерти. Экстремальные факторы
2. Эндогенные экстремальные факторы. Стадии экстремальных состояний
3. Экстремальное регулирование жизнедеятельности. Системы и органы при экстремальных состояниях
4. Пищеварительная система при экстремальных состояниях. Эндокринная и нервная системы при экстремальных состояниях
5. Коллапс. Причины и механизмы возникновения коллапса
6. Клинические проявления коллапса. Терапия коллапса
7. Обморок у пациента. Шок в медицине
8. Причины шока. Предрасполагающие к шоку факторы
9. Механизмы развития шока. Реакции органов и систем в ответ на шок
10. Стадии и этапы развития шока. Последовательность ответа организма на шокогенную травму