Советуем для ознакомления:

Физиология:

Популярные разделы сайта:

Эректильная дисфункция. Лечение эректильной дисфункции

Многие мужчины время от времени не могут достичь эрекции, и это нормальное явление. ЭД — многократная невозможность мужчины достигать и сохранять эрекцию, достаточную для нормального полового акта. ЭД считают легкой, если у мужчины возникает эрекция, и он способен ее сохранить в течение какого-то времени; средней — если эрекция возникает, и он время от времени может ее сохранить; полной — если мужчина не в состоянии сохранить эрекцию в течение какого-то времени.

Факторы риска при возникновении ЭД включают возраст, хронические заболевания, прием различных лекарственных средств и курение. Это серьезная проблема у пожилых мужчин; 50% мужчин в возрасте 50—70 лет имеют ту или иную степень ЭД, еще большее количество пациентов — в возрасте более 70 лет.

ЭД может возникнуть из-за сосудистых, нейрогенных, гормональных и психогенных проблем. В 80% случаев ЭД возникает из-за органических причин. По частоте их можно распределить следующим образом: атеросклероз, сахарный диабет, артериальная гипертензия, побочные эффекты лекарственных средств, операции на предстательной железе, гипер- и гипотиреоз, гиперпролактинемия и гипогонадизм.
Депрессию выявляют у 60% мужчин с ЭД, но часто остается неясным — причина это или следствие.

эректильная дисфункция

Нормальная эрекция включает поступление сигналов по вегетативной нервной системе к ГМК сосудов полового члена, вследствие чего кровь притекает к половому члену и депонируется там (глава 12). При большинстве органических причин ЭД возникает в результате вегетативной невропатии, сосудистых нарушений и (иногда) дефицита тестостерона.

Психогенная ЭД возникает при патологическом подавлении эректильного механизма ЦНС при отсутствии выявляемых органических причин. Существует множество лекарственных средств, приводящих к ЭД, обычно они поражают пути нервных рефлексов, необходимых для возникновения эрекции.

Примеры лекарственных средств, приводящих к ЭД: антидепрессанты, нейролептики, седативные средства, транквилизаторы, антигипертензивные и противосудорожные средства. Алкоголь и наркотики, включая амфетамины, кокаин, марихуану, метадон и героин, также могут вызывать ЭД.

До недавнего времени лечение ЭД было ограничено заменой лекарственных препаратов, использованием имплантируемых средств для эрекции, интракавернозными инъекциями Пг и психотерапией. Создание препарата силденафил радикально изменило лечение ЭД. Силденафил изначально тестировали как антиангинальное средство, но в этом плане препарат оказался неэффективным, зато при этом обнаружили его неожиданный побочный эффект.

В настоящее время силденафил, известный под торговым названием «Виагра», широко доступен для лечения ЭД. Силденафил действует посредством ингибирования фосфодиэстеразы-5 — фермента, выявленного преимущественно в половом члене и метаболизирующего оксид азота. Оксид азота (NO) — основной медиатор расслабления сосудов, необходимого для эрекции, и чем дольше сохраняется NO, тем дольше длится эрекция. В отличие от имплантируемых средств для эрекции, силденафил не вызывает эрекции при отсутствии сексуальных стимулов.

- Читать далее "Нарушения эякуляции. Преждевременная эякуляция и вагинизм"

Оглавление темы "Бесплодие. Причины бесплодия":
1. Гиперпролактинемия. Регуляция секреции пролактина
2. Виды гиперпролактинемии. Патологическая гиперпролактинемия
3. Галакторея. Нарушения полового влечения
4. Эректильная дисфункция. Лечение эректильной дисфункции
5. Нарушения эякуляции. Преждевременная эякуляция и вагинизм
6. Бесплодие. Аномалии яйцеклеток
7. Анатомические аномалии у мужчин. Аномалии имплантации
8. Лечение бесплодия. Многоплодная беременность
9. Причины многоплодной беременности. Частота возникновения двуяйцевых близнецов
10. Осложнения при многоплодной беременности. Выкидыш