Советуем для ознакомления:

Физиология:

Популярные разделы сайта:

Неаллергические заболевания с повышением IgE. Аллергенспецифические IgЕ-антитела

Повышение уровня общего IgE:
• паразитарные заболевания (аскаридоз, парагонимоз, фасциолез, шистосомоз, трихинеллез, стронгилоидоз, эхинококкоз, малярия);
• инфекционные заболевания (аспергиллез, системный кандидоз, лепра, инфекционный мононуклеоз, ЦМВ-инфекция, ВИЧ-1/СПИД, коклюш, туберкулез);
• кожные заболевания (буллезный пемфигоид, хронический акродерма-тит, стрептококковая эритема, другие дерматозы);
• другие заболевания (нефротический синдром, лекарственно-индуцированный интерстициальный нефрит, заболевания печени за исключением гепатита С, болезнь Кавасаки, первичный легочный гемосидероз, синдром Гийена-Барре, ожоги, ревматоидный артрит, трансплантация костного мозга, курение, анемия Фанкони, алкоголизм);
• неопластические заболевания (болезнь Ходжкина, IgE-миелома, карцинома бронхов);
• иммунодефициты: синдром Вискотта-Олдрича, гипер-IgЕ-синдром, аномалия Ди Джорджи, селективный IgA-дефицит.

Снижение уровня IgE (семейный IgE-дефицит, повторные синопуль-мональные инфекции, первичный билиарный цирроз, инфицирование Т-лимфотропным вирусом типа 1).

аллергия

Аллергенспецифические IgЕ-антитела

Уровень аллергенспецифических IgE-антител определяют (по аналогии с общим IgE) в единицах, обозначающих соотношение массы и объема: нг/мл, МЕ/мл. Основной метод выявления специфических IgE in vitro — ИФА. В то же время классическое аллерготестирование in vivo тоже является методом выявления аллергенспецифических IgE-антител в организме пациента.

ИФА:
• не вызывает развития аллергической реакции;
• результаты не зависят от приема лекарственных средств;
• результаты не зависят от состояния кожи;
• предпочитается большинством пациентов;
• возможен документированный контроль.

Кожные тесты:
- имеют более выраженную чувствительность; - широкий выбор аллергенов;
- немедленное получение результатов;
- на один тест затрачивается меньше времени и реагентов.

Концентрация специфических IgE in vitro варьирует в зависимости от степени и длительности экспозиции недавних аллергенов и перекрестно реагирующих аллергенов, иммунотерапии. С другой стороны, у больных атопическим дерматитом высокий уровень общего IgE может обусловить ложноположительные результаты. У больных с поллинозом отмечают сезонные колебания уровня аллергенспецифического IgE с максимальным подъемом спустя 4 нед после сезона пыления причинно-значимых растений, причем сезонные колебания показателей могут перемещаться от отрицательных до положительных. Возможно выявление специфических IgE-антител у лиц без клинических симптомов манифестации аллергии.

Результаты выявления аллергенспецифических IgE-антител in vitro обычно коррелируют с результатами тестирования in vivo, например с кожными тестами. Однако ложноотрицательные результаты исследования in vitro получают в 5-40% случаев, что может зависеть от чистоты аллергенов. У таких пациентов, особенно при высокой чувствительности к инсектным аллергенам, лекарственным средствам, латексу и пище необходимо выявлять причинно-значимые аллергены в кожных тестах, поскольку возможные реакции на них могут быть жизнеугрожающими. В случае отрицательных тестов in vitro пациенту необходимо провести кожное тестирование, прежде чем давать заключение о наличии или отсутствии у него сенсибилизации. На основании многочисленных исследований, изучавших степень ассоциации положительных тестов, которое выявляли аллергенспецифические IgE in vivo или in vitro, с клиническими проявлениями аллергических заболеваний, было сделано заключение, что положительные результаты тестов нельзя использовать в качестве единственных для диагностики аллергических заболеваний. Кроме того, даже при наличии аллергических симптомов и положительных тестов необходимо дополнительно выяснить анамнез (в том числе наследственный) и провести клинические обследование, чтобы окончательно установить диагноз.

- Читать далее "Лабораторная диагностика аллергических заболеваний. Причины эозинофилии"

Оглавление темы "Аллергические реакции":
1. Виды аллергенов. Аллергодиагностика
2. Сбор аллергоанамнеза. Техника сбора аллергоанамнеза
3. Кожное тестирование. Аппликационные пробы
4. Провокационные аллергологические пробы. Клиническое значение IgE
5. Неаллергические заболевания с повышением IgE. Аллергенспецифические IgЕ-антитела
6. Лабораторная диагностика аллергических заболеваний. Причины эозинофилии
7. Атопические заболевания. Лекарства как причина эозинофилии
8. Лекарства влияющие на органы дыхания. Аллергический ринит
9. Причины аллергического ринита. Механизмы развития аллергического ринита
10. Ключевое звено аллергического ринита. Форма реакции при аллергическом рините