Советуем для ознакомления:

Физиология:

Популярные разделы сайта:

Классификация аллергического ринита. Клиника аллергического ринита

Согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), выделяют сезонный и круглогодичный аллергический ринит.
Помимо этого, существуют другие классификации, представленные в согласительных документах Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии (2000), а также разработанные группой экспертов Всемирной организации здравоохранения в рамках программы ARIA (The Allergic Rhinitis and its Impact on Astma, 1999), дополненные в 2008 г.

В России в настоящее время используют обе классификации, что в какой-то мере позволяет оценивать заболевание с учетом разных факторов: сезонности, выраженности симптомов, длительности их сохранения у больного, частоты возникновения симптомов, этиологических факторов.

В приведенных выше классификациях аллергического ринита выделены факторы, важные для диагностики данного заболевания в отличие от ринитов, вызываемых неаллергическими причинами. Акцент на сезонность аллергического ринита позволяет оценить спектр причинно-значимых аллергенов, элиминационные мероприятия и планировать проведение специфического аллерголечения.

С другой стороны, разделение на интермиттирующий и персистирующий ринит нацелено на определение фармакологической тактики ведения больного, но в меньшей степени характеризует возможные этиологические причины.

аллергический ринит

Клиника аллергического ринита

Основные клинические проявления аллергического ринита:
• зуд в полости носа;
• ринорея (обильные водянистые выделения из носа);
• чиханье, чаще многократное, приступообразное;
• заложенность носа.

Сезонный аллергический ринит характеризуется повторяемостью симптомов в один и тот же период года, что связано с наличием в воздухе пыльцы причинно-значимых деревьев, трав, сорняков, а также спор плесневых грибов.

Сезонный аллергический ринит чаще возникает внезапно, остро, с появления зуда в носу, многократного чиханья, слизистых прозрачных выделений из носа, затруднения носового дыхания. Характерно сочетание сезонного аллергического ринита с сезонным аллергическим конъюнктивитом, что выявляют у 50-90% пациентов. У некоторых больных ринит сочетается со средним серозным отитом, евстахиитом, фарингитом. Из-за раздражающего действия назального секрета у детей кожа над верхней губой зачастую мацерируется.

У пациентов со среднетяжелым и тяжелым течением сезонного аллергического ринита к основным симптомам заболевания могут присоединяться симптомы интоксикации в виде головной боли, недомогания, расстройства сна и др. У некоторых больных ослабевает обоняние.

Наличие общих антигенов у пыльцы растения с его листьями, стеблями, плодами, а также другими родственными растениями вызывает развитие перекрестных реакций между пыльцевыми и пищевыми аллергенами. Этот факт следует обязательно учитывать, назначая диету пациентам с сезонным АР. Например, при наличии аллергии к пыльце деревьев (в особенности березы) возможна перекрестная пищевая аллергия к яблокам, грушам, сливам, абрикосам, персикам, вишне, черешне, орехам, моркови, киви, петрушке, сельдерею.

При наличии сенсибилизации к аллергенам злаковых трав выявляют непереносимость пищевых злаков: овса, пшеницы, ячменя и др. При аллергии на сорные травы у пациентов может развиться непереносимость семян подсолнечника, а также продуктов их переработки (подсолнечное масло, халва, майонез), тыквенных (дыня, арбуз, огурцы, кабачки), пасленовых (томаты, баклажаны), крестоцветных (капуста, редька, горчица), лебедовых (свекла, шпинат) и напитков, в состав которых входит полынь.

В том случае, когда сезонный АР возникает в ответ на контакт с аллергенами спор плесневых грибов, необходимо учитывать возможность перекрестной пищевой непереносимости продуктов грибкового происхождения, а именно: сыров, кисломолочных продуктов, квашеной капусты, пива, кваса, сухих вин и др. Важно отметить, что пациенты с сезонным АР могут обладать повышенной чувствительностью к лекарственным средствам из группы фитотерапевтических, а при аллергии к грибкам — к пенициллинам и витаминам группы В.

- Читать далее "Круглогодичный аллергический ринит. Диагностика аллергического ринита"

Оглавление темы "Аллергический ринит и дерматит":
1. Классификация аллергического ринита. Клиника аллергического ринита
2. Круглогодичный аллергический ринит. Диагностика аллергического ринита
3. Классификация неаллергических ринитов. Аллергический грибковый риносинусит
4. Острые и хронические риносинуситы. Аллергический ринит у детей
5. Лечение аллергического ринита. Атопический дерматит
6. Механизмы развития атопического дерматита. Патогенез атопического дерматита
7. Иммунорегуляторные нарушения при атопическом дерматите. Генетика атопического дерматита
8. Гистохимия кожи при атопическом дерматите. Клиническая картина атопического дерматита
9. Классификация атопического дерматита. Диагностика атопического дерматита
10. Лечение атопического дерматита. Блокаторы H1-рецепторов при атопическом дерматите