Советуем для ознакомления:

Физиология:

Популярные разделы сайта:

Острые и хронические риносинуситы. Аллергический ринит у детей

Синуситы — воспалительные заболевания, встречающиеся с частотой 10-30% в Европе и примерно 15% в Америке.
Симптомы острого синусита включают заложенность носа, назальные выделения, в том числе гнойные, стекание отделяемого по задней стенке глотки, боли в области лица, головные боли, чувство давления в голове, нарушение обоняния (гипосмия), кашель, лихорадку, а также «отраженные» зубные боли и боли в глазах. При острой бактериальной инфекции преобладают боли в области лица и при пальпации, головные боли имеют разную локализацию в зависимости от поражения синуса. При рентгенологическом исследовании выявляют частичное или полное затемнение одного и более синусов. При хронических синуситах симптомы подобны таковым при остром процессе, но могут отличаться от них (например, проявлением лишь одного симптома).

Симптомы, характерные для хронического риносинусита:
• Основные:
- боль в области лица и при надавливании;
- гиперемия лица;
- назальная обструкция/блокада; - гнойное назальное отделяемое;
- стекание отделяемого по задней стенке глотки; - гипосмия, аносмия.

• Дополнительные:
- головная боль;
- лихорадка;
- слабость;
- неприятный запах изо рта;
- зубные боли;
- боли в глазах и при надавливании. Наиболее общими из всех перечисленных симптомов при хронических риносинуситах являются головная боль, боли в области лица, назальная обструкция и выделения из носа.

аллергический ринит

Аллергический ринит у детей

Аллергический ринит может начаться в раннем возрасте. Считается, что пик заболеваемости у детей приходится на возраст 3-4 года, а наиболее часто АР начинается в возрасте 2-3 лет. У 70% детей заболевание начинается в возрасте до 6 лет, причем вплоть до подросткового возраста мальчики болеют чаще девочек, а затем показатели заболеваемости сравниваются.

У детей в грудном возрасте причинами АР выступают прежде всего пищевые аллергены (коровье молоко, молочные смеси, яйцо кур); начиная с раннего дошкольного возраста — ингаляционные аллергены. У 54% детей выявляют отягощенный аллергологический анамнез.

Провоцирующие факторы в детском возрасте — особенности анатомо-физиологического строения носа, повышенная проницаемость слизистой оболочки и сосудистой стенки, кавернозная ткань носовых раковин. Различные условия внешней среды (в частности, курение табака в присутствии ребенка, контакт с домашними животными, птицами, рыбами и др.) могут оказывать провоцирующее действие на развитие АР. В 12% случаев у детей АР может развиться после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции.

Клинические проявления аллергического ринита, в зависимости от возраста ребенка, имеют свои особенности. Так, у грудных детей основными симптомами могут быть затруднение носового дыхания вследствие отека слизистой оболочки носа, нарушения сосания, срыгивания. У детей в раннем возрасте при АР, помимо чиханья и ринореи, могут возникнуть симптомы кашля, подъем температуры, увеличение регионарных лимфатических узлов. С 3-4 лет ребенок в состоянии предъявить жалобы на зуд в носу, чиханье, ринорею, затруднение носового дыхания.

При осмотре детей с аллергическим ринитом следует обращать внимание на их внешний вид. Часто у ребенка полуоткрыт рот, приподнята верхняя губа, «готическое» строение верхнего нёба, неправильный прикус, сухие губы, распухший кончик носа, одутловатое лицо, круги под глазами.

Зачастую у ребенка появляется гнусавость вследствие отечности мягкого нёба и язычка. Риноскопическая картина у детей в период обострения АР не отличается от таковой у взрослых и представлена отеком слизистой носовых раковин (в основном нижних); цвет которой беловатый, реже синюшный. Выделения носят серозно-слизистый характер.

- Читать далее "Лечение аллергического ринита. Атопический дерматит"

Оглавление темы "Аллергический ринит и дерматит":
1. Классификация аллергического ринита. Клиника аллергического ринита
2. Круглогодичный аллергический ринит. Диагностика аллергического ринита
3. Классификация неаллергических ринитов. Аллергический грибковый риносинусит
4. Острые и хронические риносинуситы. Аллергический ринит у детей
5. Лечение аллергического ринита. Атопический дерматит
6. Механизмы развития атопического дерматита. Патогенез атопического дерматита
7. Иммунорегуляторные нарушения при атопическом дерматите. Генетика атопического дерматита
8. Гистохимия кожи при атопическом дерматите. Клиническая картина атопического дерматита
9. Классификация атопического дерматита. Диагностика атопического дерматита
10. Лечение атопического дерматита. Блокаторы H1-рецепторов при атопическом дерматите