Основные принципы этиопатогенетической терапии аллергического ринита:
• устранение (элиминация) причинно-значимых аллергенов и провоцирующих факторов либо при невозможности полной элиминации уменьшение контакта с ними;
• АСИТ;
• фармакотерапия;
• Большую вспомогательную роль играют образовательные программы для пациентов.

Элиминационные мероприятия при сезонном аллергическом рините:
• В период цветения растений, к которым у пациентов отмечается повышенная чувствительность, следует уменьшать время пребывания на улице в солнечные дни либо рано утром, т.е. в периоды наибольшей концентрации пыльцы в воздухе.
• Не рекомендуется выезжать в загородную зону в течение всего сезона поллинации.
• Следует использовать в доме на окнах занавески.
• Нужно закрывать окна в машинах.
• Следует планировать переезд на сезон поллинации в другую климатическую зону.
• После возвращения с улицы домой обязательно нужно умываться или принимать душ.
• При перекрестной пищевой аллергии следует исключить из рациона продукты, имеющие общие антигенные детерминанты с пыльцевыми аллергенами.

Элиминационные мероприятия при круглогодичном аллергическом рините:
• Регулярная уборка помещений.
• Отказ от содержания домашних животных, птиц, рыб и т.д.
• Удаление плесени в жилых и нежилых помещениях, в которых пребывает пациент.
• Исключение из продуктов питания причинно-значимых продуктов, способных вызвать перекрестные реакции.
• Противопоказано применение лекарственных средств пенициллинового ряда при грибковой аллергии, а также НПВС, сульфаниламидов и др.

Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ)

Наиболее эффективным, патогенетически обоснованным методом лечения АР является АСИТ.
Рациональная фармакотерапия позволяет не только облегчить состояние больного, но и предотвратить утяжеление течения АР и развитие сопутствующих заболеваний и осложнений.

Атопический дерматит

Атопический дерматит (АтД) — одно из самых распространенных аллергических заболеваний, поражающих прежде всего детей. Манифестирует с грудного возраста и сохраняется в ряде случаев в течение всей жизни пациента. Впервые в 1892 г. Безниер (Besnier) описал группу больных с пруриго, у которых одновременно имелась наследственная предрасположенность к астме и сенной лихорадке. В 1930 г. Л. Хилл, М. Зальцбергер (L. Hill и М. Sulzberger) предложили термин «атопический дерматит» для описания экземы у младенцев и детей, а также хронических лихеноидных нарушений и ксероза, характерных для взрослых.

По данным эпидемиологических исследований, распространенность АтД сильно варьирует в разных странах и даже внутри одной страны в зависимости от региона. Так, распространенность АтД в Европе составляет 15-20%, в Австралии — до 31%, в Азии — 5%. В России — до 32% детей в возрасте 2-3 лет имеют симптомы АтД. Начиная с 70-х годов XX в. происходит неуклонный рост заболеваемости АтД и частоты ранних проявлений первых симптомов заболевания у детей (начиная с возраста 1 -2 мес).

До настоящего времени о патогенезе и этиологии данного заболевания единого мнения нет. Неоднократно происходила смена терминологии. У некоторых больных (10-40%) установлена неаллергическая природа дерматита.

В 2002 г. был создан Российский национальный согласительный документ по атопическому дерматиту (под общей редакцией P.M. Хаитова, А.А. Кубановой), позволивший глубже понять основные признаки заболевания.

- Читать далее "Механизмы развития атопического дерматита. Патогенез атопического дерматита"