Советуем для ознакомления:

Физиология:

Популярные разделы сайта:

Классификация атопического дерматита. Диагностика атопического дерматита

Классификация атопического дерматита основана на параметрах, отражающих возрастные аспекты, распространенность процесса и степень его тяжести. В соответствии с этим выделяют три возрастных периода, различающихся клиническими проявлениями.
Во всех возрастных периодах у больных атопическим дерматитом возникает зуд разной степени интенсивности, вплоть до скальпирующего.

По распространенности кожного процесса различают:
• ограниченно-локализованный АтД - поражение затрагивает локтевые и/или подколенные складки, кисти рук, кожу шеи и/или лица. Площадь поражения составляет до 10% кожных покровов;
• распространенный АтД — характерны частичные поражения кожи груди, спины; помимо локтевых и подколенных складок, в процесс вовлекаются другие участки конечностей (плечи, предплечья, голени, бедра). Площадь поражения составляет 10-50% кожного покрова;
• диффузный АтД — в патологический процесс вовлекается больше 50% кожного покрова.

В основе диагностики атопического дерматита лежит комплексное клинико-аллергологическое обследование, включающее:
- сбор аллергоанамнеза;
- постановку кожных аллергопроб (по показаниям — провокационные пробы);
- лабораторную диагностику (уровень общего IgE, аллергенспецифических IgE-антител), иммунологические исследования.

атопический дерматит

Диагностика атопического дерматита

Следует дифференцировать атопический дерматит от ряда заболеваний.
- Врожденные заболевания: синдромом Нетертона (Netherton).
- Хронические дерматозы:
- себорейный дерматит;
- контактный (аллергический или ирритантный) дерматит; - нумулярная экзема; - Lichen simplex (простой лишай).
- Инфекционные заболевания и инвазии:
- чесотка;

- ВИЧ-связанные дерматиты.
- Малигнизация: кожная Т-клеточная лимфома (синдром Сезари).
- Иммунодефициты:
- синдром Вискотта-Олдрича;
- ТКИД; - гипер -IgE-синдром.
- Метаболические расстройства:

- дефицит цинка;
- дефицит пиридоксина (витамин В6) и ниацина (никотиновая кислота, витамин РР); - дефицит карбоксилазы, фенилкетонурия.
- Пролиферативные нарушения:
- болезнь Леттерера-Сиве.

Основные клинические симптомы чесотки — зуд, усиливающийся в вечернее время, наличие чесоточных ходов, полиморфизм высыпаний. Локализация сыпи у детей — сгибательные поверхности верхних и нижних конечностей, особенно межпальцевые складки кистей, внутренняя поверхность бедер, ягодицы, туловище, особенно в области пояса, живота и по переднему краю подкрыльцовых впадин, а у мальчиков — кожа мошонки и полового члена. Кроме того, у детей чесоточные элементы могут располагаться на коже ладоней, подошв, лица и волосистой части головы.

Аллергический контактный дерматит возникает спустя 24-48 ч после воздействия различных аллергенов (химических, лекарственных, косметических и т.п.) и проявляется в виде выраженного отека, эритемы, папулезных и/или везикулезных, буллезных и уртикарных элементов на местах контакта. В очагах поражения возникает зуд, жжение, чувство жара.

У некоторых больных клинические проявления могут выходить за пределы зон воздействия аллергенов. При себорейном дерматите наследственная предрасположенность к атопии и связь с действием аллергенов отсутствуют.

Микробная экзема. Клинически характеризуется образованием эри-тематозных очагов величиной 1 3 см с четко очерченными границами и фестончатыми краями. На их отечно-гииеремированной поверхности отмечается мокнутие, наслоение серозно-гнойных корок. Очаги поражения расположены, как правило, на передней поверхности голени, тыльной поверхности стоп, в области пупка. В отдельных случаях процесс может принимать распространенный характер. Зуд умеренный, возможно ощущение жжения и болезненности в местах высыпаний. В анамнезе выявляют предшествующие гнойные процессы и травмы.

- Читать далее "Лечение атопического дерматита. Блокаторы H1-рецепторов при атопическом дерматите"

Оглавление темы "Аллергический ринит и дерматит":
1. Классификация аллергического ринита. Клиника аллергического ринита
2. Круглогодичный аллергический ринит. Диагностика аллергического ринита
3. Классификация неаллергических ринитов. Аллергический грибковый риносинусит
4. Острые и хронические риносинуситы. Аллергический ринит у детей
5. Лечение аллергического ринита. Атопический дерматит
6. Механизмы развития атопического дерматита. Патогенез атопического дерматита
7. Иммунорегуляторные нарушения при атопическом дерматите. Генетика атопического дерматита
8. Гистохимия кожи при атопическом дерматите. Клиническая картина атопического дерматита
9. Классификация атопического дерматита. Диагностика атопического дерматита
10. Лечение атопического дерматита. Блокаторы H1-рецепторов при атопическом дерматите