Советуем для ознакомления:

Физиология:

Популярные разделы сайта:

Классификация лекарственной аллергии. Факторы риска лекарственной аллергии

В соответствии с современной классификацией, предложенной экспертами Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии (2004), выделяют лекарственную гиперчувствительность.

Классификация лекарственной гиперчувствительности

- ЛА.
IgE-опосредованная.
He-IgE-опосредованная.
- Неаллергическая лекарственная гиперчувствительность.

Помимо предложенной выше классификации лекарственной гиперчувствительности, сохраняет свое значение и другая классификация ЛА, согласно которой выделяют:
- истинную ЛА (иммунологически опосредованная); - псевдоаллергическую ЛА. По механизмам развития истинная ЛА может быть:
- IgE-зависимой (1-й тип);
- цитотоксической;
- иммунокомплексной;

лекарственная аллергия

- клеточно-опосредованной. Факторы риска развития ЛА
- Природа лекарственного средства (высокоаллергенными являются макромолекулярные вещества: инсулин, гетерологичные сыворотки и др.).
- Способ введения лекарственного средства: внутривенное введение реже обусловливает сенсибилизацию, но чаще вызывает аллергические реакции у ранее сенсибилизированных лиц.
- Схема назначения лекарственных средств: прерывистые курсы лечения с короткими интервалами чаще вызывают ЛА.
- Использование депо-препаратов (инсулин, бициллин). - Назначение высоких доз лекарственных средств.

- Полипрагмазия.
- Возраст: дети меньше подвержены развитию сенсибилизации к лекарственным средствам, но аллергические реакции у них протекают тяжелее.
- Пол: чаще ЛА возникает у женщин.
- Атопическая наследственность.
- Генетические факторы: выделяют некоторые генетические маркеры ЛА (антигены HLA-DR4 и HLA-B13) или устойчивости к ней (антигены HLA-DQW1 и HLA-B12).

• Наличие лекарственной и других видов аллергии в анамнезе (перекрестные аллергические реакции).
• Сопутствующие заболевания: аллергия на латекс у больных со Spina bifida, на НПВС при БА, на пенициллин при грибковых заболеваниях кожи; повышена частота ЛА у больных муковисцидозом и пациентов с иммунодефицитами различной этиологии (врожденные иммунодефициты и ВИЧ-инфекция).

Важно идентифицировать кофакторы, влияющие на течение реакций гиперчувствительности к лекарственным средствам, такие, как:
• вирусные инфекции;
• лечение глюкокортикоидами, блокаторами Hj-рецепторов гистамина, иммуносупрессивными препаратами;
• конкурирующая пищевая непереносимость;
• активация сопутствующих заболеваний;
• метаболизм лекарственных средств и их взаимодействие.

Во многих случаях идентифицировать лекарственные средства, вызвавшие реакции, невозможно, так как причиной может быть не само лекарственное средство, а гаптены, метаболиты, консерванты и др.

В клинической практике следует учитывать возможность перекрестных аллергических реакций на препараты, обладающие сходными антигенными свойствами. Это особенно важно при множественной лекарственной непереносимости.

- Читать далее "Признаки лекарственной аллергии. Дифференциация лекарственной аллергии"

Оглавление темы "Лекарственная аллергия":
1. Лечение пищевой аллергии. Диетотерапия
2. Фармакотерапия пищевой аллергии. Лекарственная аллергия
3. Классификация лекарственной аллергии. Факторы риска лекарственной аллергии
4. Признаки лекарственной аллергии. Дифференциация лекарственной аллергии
5. Лекарственные средства вызывающие аллергию. Признаки аллергии на лекарства
6. Фиксированная эритема. Узловатая и многоформная экссудативная эритема
7. Синдром Стивенса-Джонсона. Синдром Лайелла
8. Проявления лекарственной аллергии. Осложнения лекарственной аллергии
9. Волчаночноподобный синдром. Бронхоспазм и эозинофильные летучие инфильтраты легких
10. Экзогенный аллергический альвеолит. Лекарственный аллергический миокардит