Советуем для ознакомления:

Физиология:

Популярные разделы сайта:

Аллергенспецифическая иммунотерапия инсектной аллергии. Профилактика инсектной аллергии

Метод выбора при лечении системных проявлений инсектной аллергии на ужаления и укусы насекомых — АСИТ. Это патогенетический метод лечения, клиническая эффективность которого при введении аллергенов яда ос составляет 90%, яда пчел — 75-89%.

Абсолютным показанием к проведению АСИТ с инсектными аллергенами является наличие в анамнезе у пациента:
• хотя бы одного эпизода тяжелой системной реакции (в том числе АШ) на ужаления и/или укусы насекомыми;
• IgE-опосредованной инсектной аллергии (высокий уровень аллергенспецифичных IgE-антител в сыворотке крови и/или положительные результаты кожных тестов с причинно-значимыми аллергенами).

К относительным показаниям относят наличие доказанной IgE-опосредованной инсектной аллергии у больных:
• с системными реакциями любой степени тяжести при условии высокого риска повторных ужалений и/или укусов насекомых;
• с тяжелыми системными реакциями и значительной вероятностью повторных ужалений и/или укусов насекомых (даже если пациент младше 5 лет);
• со страхом перед насекомыми, приводящим к невротизации;
• с системными реакциями любой степени тяжести на яд пчел, если профессия пациентов связана с пчеловодством;
• пожилого возраста с системными реакциями любой степени тяжесги на инсектные аллергены, имеющих сопутствующие заболевания кровеносной системы, получающих НПВС или бета-адреноблокаторы.

Противопоказания к проведению АСИТ те же, что и к аллерговакцинации другими аллергенами. Аллерголечение не проводят больным с местными клиническими проявлениями инсектной аллергии и необычными реакциями на яд насекомых. Особенности проведения АСИТ:
• все аллергены ядов перепончатокрылых, за исключением ос, вводятся раздельно;
• на первых этапах лечения аллерговакцины вводят с периодичностью один раз в 14 сут;
• поддерживающую дозу аллерговакцин вводят один раз в 6-12 мес;
• рекомендуемая доза белка яда, достигаемая в процессе АСИТ, — 100 мг/мл, что соответствует дозе яда при ужалении одновременно двумя пчелами или 2-3 осами;
• у пчеловодов достигаемая суммарная доза белка яда — 200 мг/мл;
• курс лечения составляет 5-10 лет.

АСИТ считают эффективной, если после провокационного ужалеиия насекомого отсутствуют системные проявления инсектной аллергии, снижается кожная чувствительность к аллергену (по результатам кожных проб), снижается уровень специфических IgE-антител в сыворотке крови или они не определяются совсем.

инсектная аллергия

Профилактика инсектной аллергии

Для профилактики укусов и ужалении насекомых больным с инсектной аллергией рекомендуют соблюдать следующие правила:
• не появляться на пасеках, в местах торговли фруктами, цветами;
• не использовать пахнущую косметику;
• не носить одежду ярких и темных расцветок;
• использовать химические средства защиты от насекомых;

• носить одежду, максимально закрывающую тело;
• применять противомоскитные сетки;
• ограничить пребывание вблизи водоемов, болот, в лесу, поле;
• соблюдать гигиену тела и жилища. Больные обязаны иметь при себе:

• набор лекарственных средств для оказания неотложной помощи;
• паспорт аллергологического больного с указанием возможных клинических симптомов при ужалении насекомыми и мер неотложного лечения.
Умение оказать первую самопомощь при развитии местных и системных реакций уменьшает риск летальных исходов при развитии АШ.

- Возврат в раздел "медицинская физиология"

Оглавление темы "Терапия лекарственной аллергии. Инсектная аллергия":
1. Анафилактический шок. Диагностика лекарственной аллергии
2. Провокационные пробы лекарственной аллергии. Лабораторные тесты лекарственной аллергии
3. Лечение лекарственной аллергии. Фармакотерапия лекарственной аллергии
4. Аллергенспецифическая иммунотерапия и профилактика лекарственной аллергии. Инсектная аллергия
5. Классификация инсектной аллергии. Клиническая картина инсектной аллергии
6. Системные реакции инсектной аллергии. Местные реакции инсектной аллергии
7. Анафилактический шок инсектной аллергии. Папулезная крапивница инсектной аллергии
8. Диагносотика инсектной аллергии. Тесты in vitro инсектной аллергии
9. Дифференциация инсектной аллергии. Лечение острых реакций инсектной аллергии
10. Аллергенспецифическая иммунотерапия инсектной аллергии. Профилактика инсектной аллергии