Советуем для ознакомления:

Физиология:

Популярные разделы сайта:

Классификация холодовой крапивницы. Вторичные формы холодовой крапивницы

Приобретенная холодовая крапивница.
Первичная или идиопатическая холодовая крапивница. Вторичная холодовая крапивница. Атипичная холодовая крапивница.
- Криохолинергическая крапивница.
- Криозависимый дермографизм.
- Холодовая рефлекторная крапивница.
- Системная холодовая крапивница.
- Локализованная холодовая крапивница.
- Холодовая эритема.

Врожденная холодовая крапивница.
- Семейная холодовая крапивница.
- Замедленная холодовая крапивница.

По тяжести и распространенности симптомов выделяют три типа холодовой крапивницы:
• тип 1 — локализованная крапивница и/или ангиоотек (в 30% случаев холодовой крапивницы);
• тип 2 — генерализованная крапивница и/или ангиоотек без гипотензии или респираторных симптомов (32% случаев);
• тип 3 — крапивница генерализованного характера, одновременное появление тяжелых системных реакций с одним или несколькими эпизодами респираторных дисстрессов или гипотензией (слабость, дезориентация или шок).

крапивница

В 90-95% случаев приобретенную холодовую крапивницу рассматривают как идиопатическую.
Вторичную холодовую крапивницу диагностируют при наличии в сыворотке крови криоглобулинов, криоагглютининов, криофибриногена. Она возникает на фоне различных заболеваний, в частности инфекционных (вирусные гепатиты В и/или С, мононуклеоз, корь, ВИЧ-инфекция, вторичный сифилис, болезнь Лайма, микоплазмоз, стрептококковые инфекции, краснуха), неоплазий (лимфомы, множественные миеломы, макроглобулинемия Вальденстрема и др.), коллагенозов, болезни Рейно, васкулитов, дефицита компонентов комплемента.

К атипичным формам холодовой крапивницы относят системную, криохолииергическую крапивницу, криозависимый дерматографизм, локализованную, холодовую рефлекторную и холодовую эритему.

Криохолинергическая крапивница характеризуется появлением уртикарных высыпаний при физической нагрузке и физической активности на холоде. В то же время у этих больных физические упражнения в теплых помещениях и в теплое время года крапивницей не сопровождаются. Уртикарии отличаются мелкими размерами (1-3 мм в диаметре) и напоминают холинергическую крапивницу. Кожные тесты с кубиком льда, метахолиновая и ацетилхолиновая пробы отрицательны.

Криозависимый дермографизм характеризуется возникновением уртикарий вследствие травмирования кожи на холоде. Тест с кубиком льда у таких больных отрицателен, системное охлаждение крапивницу не вызывает.

Холодовая рефлекторная крапивница характеризуется появлением уртикарий за пределами зоны охлаждения, т.е. на периферии воздействия холода. При этом уртикарии мелкие, такие же, как при холинергической крапивнице. Рефлекторная холодовая крапивница может быть и генерализованной, и локализованной. Особенность холодового теста у таких больных — возникновение сыпи вокруг охлажденного участка кожи и отсутствие ее в месте контакта с холодом.

Системная холодовая крапивница характеризуется генерализованными уртикарными высыпаниями по всему телу как на открытых, так и на закрытых участках кожи. Стандартные тесты с кубиком льда и погружением в воду кистей рук у этих пациентов отрицательны. Для диагностики системной холодовой крапивницы используют тест с общим охлаждением. С этой целью пациента помещают на некоторое время в холодное помещение при температуре 10-12 °С и наблюдают за его состоянием и появлением симптомов крапивницы. При проведении подобного исследования существует риск развития системных реакций.

Локализованная холодовая крапивница возникает в основном на лице и шее. Кроме того, она может возникнуть на участках тела, ранее подвергавшихся каким-либо воздействиям, например на местах внутрикожного введения аллергенов, укусов насекомых, обморожений.

Холодовая эритема возникает в месте воздействия низких температур и сопровождается не только эритематозными поражениями кожи, но и болезненностью в месте контакта с холодом. Проба с кубиком льда у этих больных положительна.

- Читать далее "Врожденная форма холодовой крапивницы. Крапивница от давления и солнца"

Оглавление темы "Латексная аллергия и крапивница":
1. Латексная аллергия. Эпидемиология латексной аллергии
2. Клиника латексной аллергии. Проявления аллергии на латекс
3. Диагностика латексной аллергии. Лечение аллергии на латекс
4. Аллергический контактный дерматит. Причины контактного дерматита
5. Клиника контактного дерматита. Хроническая идиопатическая крапивница
6. Холодовая крапивница. Причины и распространенность холодовой крапивницы
7. Классификация холодовой крапивницы. Вторичные формы холодовой крапивницы
8. Врожденная форма холодовой крапивницы. Крапивница от давления и солнца
9. Холинергическая крапивница. Аутоиммунная крапивница
10. Ангиоотек. Диагностика крапивницы