Советуем для ознакомления:

Физиология:

Популярные разделы сайта:

Сублингвальная аллергенспецифическая иммунотерапия. Техника сублингвальной иммунотерапии

Показано, что 3-летний курс лечения АР достоверно предупреждает возникновение БА и расширение спектра сенсибилизации (категория доказательности lb).
Практические аспекты:
• Аллергенные продукты нужно транспортировать, хранить и использовать в соответствии с инструкциями производителя.
• Лечебные аллергены бывают в жидком или таблетированном виде.
• Аллергены следует подержать под языком 2-3 мин и затем проглотить.
• После использования капель или таблеток необходимо вымыть руки, чтобы аллерген не попал в глаза или нос и не вызвал симптомов.

Схемы лечения и модификация доз:
Для рутинной терапии рекомендуется придерживаться следующих правил:
• изменять дозу необходимо при появлении системных побочных эффектов;
• сублингвальную АСИТ необходимо отсрочить: - при наличии орофарингеальной инфекции;

- в случае дентальных операций; - при острых гастроэнтеритах;
- при обострении БА;
- при снижении показателей пикфлуометрии <80% от персонального наилучшего уровня;
- при одновременном введении вирусных вакцин.

аллергенспецифическая терапия

Классичееская схема сублингвальной аллергенспецифической иммунотерапии

Основной курс лечения аллергеном проводят в течение 5 мес.
Аллергены в более низких концентрациях (1-100 PNU/мл) используют, как правило, три раза в неделю (например, в понедельник, среду и пятницу или во вторник, четверг, субботу). При использовании повышенных концентраций (до 1000—10 000 PNU/мл) интервалы между дозами увеличивают и принимают их два раза или один раз в неделю.

Поддерживающая иммунотерапия
В течение 3-5 лет после основного курса лечения необходимо принимать по 10 капель аллергена с концентрацией 10 000 PNU/мл один раз в неделю.

Профилактика и лечение нежелательных реакций:
• Локальные реакции включают зуд слизистой оболочки полости рта, отек под языком, гастроинтестинальные симптомы. Эти симптомы обычно являются легкими, исчезают спонтанно и не нуждаются в лечении.
• Системные реакции требуют лечения, как и при подкожной АСИТ. Прекращение сублингвальной иммунотерапии
• Курс сублингвальной иммунотерапии можно считать успешным и законченным, если после 3-5 лет проведения АСИТ у пациентов симптомы заболевания исчезают либо в течение двух последующих лет проявляются минимально.
• Если отсутствует клинический ответ на лечение после двух последовательных лет терапии.
• Если появляются другие противопоказания к иммунотерапии.
• Если персистируют и нарастают локальные побочные эффекты.
• Если возникают повторные системные реакции.

Педиатрические аспекты:
Сублингвальная (с проглатыванием) АСИТ особенно показана детям ввиду ее большей безопасности и возможности лечения на дому. Однако еще требуется дополнительное исследование, чтобы установить оптимальные дозы для детей, выяснить особенности хранения аллергенов дома, лечения во время каникул, при возникновении гастроэнтеритов и т.п.
Хороший профиль безопасности и неинъекционное введение аллергенов повышают возможности использования этого метода у детей младше 5 лет.

- Читать далее "Профилактика аллергии. Генетические причины аллергии"

Оглавление темы "Лечение и профилактика аллергии":
1. Лечение крапивницы. Направления лечения аллергии
2. Фармакотерапия аллергических заболеваний. Антигистаминные препараты
3. Глюкокортикоиды. Аллергенспецифическая иммунотерапия
4. Подкожная аллергенспецифическая терапия. Ингаляционные и инсектные аллергии
5. Противопоказания к подкожной аллергенспецифической терапии. Реакции на аллергенспецифическую иммунотерапию
6. Локальная аллергенспецифическая терапия. Показания к неинъекционной иммунотерапии
7. Сублингвальная аллергенспецифическая иммунотерапия. Техника сублингвальной иммунотерапии
8. Профилактика аллергии. Генетические причины аллергии
9. Окружающая среда как причина аллергий. Ранние иммунологические влияния
10. Ключевые этапы профилактики аллергии. Снижение количества аллергенов в помещении