Первичная профилактика:
• Исключение курения или вдыхания табачного дыма, особенно в течение беременности и в раннем детстве (степень доказательности В). Курение должно быть исключено также и на рабочих местах.
• Устранение сырости в домах (степень доказательности С) и снижение содержания поллютантов в воздухе помещений.
• Исключительное грудное кормление ребенка до 4-6 мес (степень доказательности В). Специальных диет для кормящей матери не требуется (степень доказательности А).
• Снижение экспозиции к ингаляционным аллергенам у детей раннего возраста с высоким риском развития аллергии (аллергены клещей домашней пыли, тараканов, домашних животных — степень доказательности В).
• Элиминация сенсибилизирующих и высокоирритантиых агентов в профессиональной окружающей среде (степень доказательности С).

Вторичная профилактика:
• Лечение атонического дерматита/экземы у младенцев и детей, что способствует предупреждению развития респираторной аллергии (степень доказательности D).
• Лечение заболеваний верхних дыхательных путей для снижения риска развития БА (степень доказательности D).
• Уменьшение численности в доме клещей домашней пыли, домашних животных или тараканов способствует профилактике аллергических заболеваний у детей раннего возраста.
• Уход из профессии, если профессиональные факторы вызывают развитие симптомов профессиональных аллергических заболеваний.

Третичная профилактика:
• У младенцев с аллергией на коровье молоко необходимо исключить из питания протеины коровьего молока. В этом случае рекомендуют использовать гипоаллергенные продукты.
• Пациенты с БА, риноконъюнктивитом или атопическим дерматитом, имеющие аллергию к антигенам внутри помещений (аллергенам клещей домашней пыли, тараканов, домашних животных), с целью улучшения контроля за симптомами заболевания и профилактики обострений должны элиминировать эти аллергены или снизить экспозицию к ним.
• Цель фармакотерапии — подавление аллергического воспаления (степень доказательности А).
• Исключение приема ацетилсалициловой кислоты и других НПВС у чувствительных к ним пациентов.

Снижение количества аллергенов в помещении

Снижение численности клещей домашней пыли:
• Основные требования:
- регулярная (каждые 1-2 нед) стирка постельных принадлежностей при температуре 55-60 °С (при такой температуре клещи погибают);
- стирка подушек в горячей воде (55-60 °С). Использование специальных защитных материалов для наволочек, матрацев, одеял;
- проветривание помещений для снижения загрязненности воздуха; снижение влажности до 50% и исключение условий для повышения влажности.

• Дополнительные требования:
- использование качественных вакуумных очистителей воздуха; - влажная уборка помещений;
- замена ковровых покрытий линолеумом или деревянными полами

(могут быть легко очищены); - удаление занавесок, штор, лишней мягкой мебели в спальне;
- удаление мягких игрушек из спальни; их стирка при 55-60 °С или замораживание в холодильнике для уничтожения клещей домашней пыли;
- исключение пребывания животных в спальне;

выдерживание матрацев, подушек, ковров и т.п. на солнце не меньше 3 ч, поскольку клещи домашней пыли чувствительны к действию солнечного света.

Удаление аллергенов тараканов:
• Эрадикация тараканов с помощью соответствующих инсектицидов.
• Устранение трещин в полах и вдоль плинтусов.
• Удаление остатков пищи.
• Контроль влажности.
• Мытье полов с детергентами для удаления аллергенов.
• Регулярная чистка постели, штор, одежды, поскольку они могут быть контаминированы.

Удаление пыльцы растений:
• Обеспечение механических барьеров для контакта с пыльцой, а именно:
следует закрывать окна во время пика пыления (вечером пыльцы в
воздухе меньше);
нужно использовать солнцезащитные очки для предупреждения
попадания пыльцы в глаза;
следует использовать маску для носа и рта во время пика пыления;
пациенты с аллергией на пыльцу растений не должны косить траву;
по возможности нужно использовать кондиционирование воздуха.

Удаление аллергенов животных (снижение концентрации аллергенов животных внутри помещений):
• Если возможно, найти другой дом для животного и не приносить в дом новых животных.
• Не допускать животных в спальню и, если возможно, держать их вне дома.
• Нужно проводить регулярную чистку матрацев, ковров и других вещей с помощью вакуумных пылесосов.
• Следует менять одежду перед выходом в школу/на работу, если вы перед этим контактировали со своим животным (лошадью, кошкой, собакой).

Удаление аллергенов плесени (внутри помещений):
• Поддержание влажности в помещениях в пределах 50%.
• Вентиляция, кондиционирование воздуха.
• Использование специальных антифунгицидных средств для удаления плесени в ванной комнате и на других поверхностях.
• Замена ковров на твердые покрытия, замена обоев на покраску стен.
• Вне помещений: не стричь траву поздним летом, когда споры плесени находятся в гниющих растениях.

- Возврат в раздел "медицинская физиология"