Советуем для ознакомления:

Физиология:

Популярные разделы сайта:

Факторы влияющие на тяжесть анафилаксии. Клиника анафилактического шока

Факторы, влияющие на выраженность и тяжесть анафилаксии и анафилактоидных реакций.
• Возраст пациентов. Эти состояния у взрослых возникают чаще, чем у детей, при воздействии одних и тех же агентов. При этом наиболее частый индуцирующий фактор — радиоконтрастные вещества, компоненты плазмы, анестетики.
• Социально-экономический статус пациентов. Оказалось, что риск развития анафилаксии повышен у лиц с высоким социально-экономическим статусом.
• Пол. У женщин чаще возникают реакции на латекс, аспирин, мышечные релаксанты; у мужчин — на укусы насекомыми.
• Путь введения. При приеме лекарственных средств внутрь реакции возникают реже и протекают менее тяжело.
• Атопия — фактор риска развития анафилаксии на пищевые аллергены, латекс, анафилаксии физического усилия, идиопатической, на радиоконтрастные вещества.

Клиника анафилактического шока

Клинические проявления анафилаксии разнообразны и затрагивают различные органы и системы. Частота встречаемости различных симптомов варьирует.
Частота встречаемости симптомов анафилаксии. Кожные симптомы (>90%): - крапивница и ангиоотеки 85-90%; - гиперемия 45-55%; - зуд без сыпи 2-5%.

Респираторные симптомы (46-60%): - шумное дыхание, диспноэ 45-50%;
- ангиоотек верхних дыхательных путей 50-60%; - риниты 15-20%.

анафилаксия

Головокружение, синкопальныс состояния, гипотензия (30-35%).
Абдоминальные (25-30%):
- тошнота, рвота, диарея, колики.

Другие:
- головная боль 5-8%;
- загрудинная боль 4-6%;
- эпилептический приступ 1-2%.
Симптомы анафилаксии обычно возникают в первые 5-30 мин после инъекционного введения аллергена. Если антиген поступает внутрь, этот период удлиняется до часа и дольше. Все симптомы обычно возникают в пределах первых двух часов от начала реакции, но могут задерживаться до нескольких часов. У некоторых больных симптомы анафилаксии возникают немедленно после еды, что прогностически неблагоприятно. Показано, что время возникновения симптомов и их тяжесть взаимосвязаны: более быстрое развитие симптомов соответствует более тяжелому течению анафилаксии.

Выделяют особый вариант течения анафилаксии — так называемую бифазную анафилаксию — когда симптомы уменьшаются, а затем вновь усиливаются спустя несколько часов. Эта атака может быть пролонгированной и сохраняться в течение нескольких суток. Повторно возникшие симптомы разнообразны и чередуются с асимптоматическими периодами, длящимися несколько часов. Бифазную анафилаксию выявляют чаще, если первоначальное введение эпинефрина было задержано. Также важно отметить, что при повторных эпизодах бифазной анафилаксии необходимо вновь вводить эпинефрин, поскольку глюкокортикоиды не могут супрессировать данную реакцию в полном объеме. Каждый эпизод бифазной реакции может оказаться более тяжелым, чем начальный.

- Читать далее "Идиопатическая анафилаксия. Классификация и клиника идиопатической анафилаксии"

Оглавление темы "Острые формы аллергии":
1. Ургентные формы иммунологии. Анафилаксия и анафилактический шок
2. Факторы влияющие на тяжесть анафилаксии. Клиника анафилактического шока
3. Идиопатическая анафилаксия. Классификация и клиника идиопатической анафилаксии
4. Патогенез и дифференциация идиопатической анафилаксии. Анафилаксия на пищу и физические усилия
5. Анафилаксия на лекарственные средства. Дифференциальная диагностика анафилаксии и анафилактоидных реакций
6. Феномен внезапного покраснения лица и шеи. Лабораторные исследования при анафилаксии и анафилактоидных реакциях
7. Лечение анафилаксии. Препараты для лечения анафилактоидных реакциях
8. Особенности лечения идиопатической анафилаксии. Анафилактический шок
9. Принципы лечения анафилактического шока. Астматический статус
10. Острая крапивница. Многоформная экссудативная эритема