Советуем для ознакомления:

Физиология:

Популярные разделы сайта:

Острая крапивница. Многоформная экссудативная эритема

Выраженность клинической симптоматики крапивницы, независимо от вызвавших ее причин, обусловливает в ряде случаев ургентный характер течения этого заболевания. К таким признакам относят распространенный характер поражения кожных покровов; наличие обширных, сливающихся, иногда гигантских, уртикарных элементов с резко выраженным зудом; нарушение общего состояния больного и появление симптомов интоксикации; цианотичный оттенок элементов сыпи. Сочетание крапивницы и ангиоотека возникает почти в 50% случаев, что усиливает ургентность этого состояния.
В зависимости от локализации ангиоотека выделяют наиболее опасные — ангиоотеки лица и шеи, требующие немедленного оказания медицинской помощи.

Многоформная экссудативная эритема (МЭЭ)

Острое полиэтиологическое заболевание, относимое к ургентным формам патологии. На сегодняшний день выделяют 2 формы заболевания: идиопатическую и симптоматическую.

При идиопатической форме, которую некоторые авторы относят к инфекционной, заболевание возникает как проявление инфекции (вирусом герпеса, стрептококками). Симптоматическая форма МЭЭ возникает вследствие аллергии на прием некоторых лекарственных средств, в частности антибиотиков либо НПВС, а также в результате обострения хронических инфекций (тонзиллит), вследствие интоксикаций, ожогов, переохлаждений и т.д.

эксудативная эритема

В последние годы обнаружена связь МЭЭ с имеющимися у больных аутоиммунными, системными кожными или гематологическими заболеваниями. Как правило, идиопатическая форма заболевания возникает весной и осенью; чаще у взрослых, иногда у детей старшего возраста и подростков. Для симптоматической (токсико-аллергической формы) сезонность не характерна. Поражению кожи может предшествовать короткий продромальный период с симптомами интоксикации, повышением температуры тела, ознобом, головной болью, болью в суставах. Эти симптомы могут сохраняться и в период высыпаний. Высыпания возникают внезапно, локализуются симметрично па тыльной поверхности кистей и стоп, разгибательных поверхностях предплечий, голеней; реже — на лице, шее, туловище, ладонях и подошвах. Элементы сыпи полиморфны, но чаще округлые красные или синюшно-красные четко очерченные пятна и папулы; центральная часть элементов несколько западает. В центре отдельных папул возникают пузыри с серозным или геморрагическим содержимым.

При вскрытии пузырей образуются эрозии и корочки. Папулы постепенно разрастаются к периферии, в результате формируется венчик, а папулы приобретают вид концентрических фигур (симптом «совиного глаза» или «кокардообразные» высыпания). Иногда они сливаются друг с другом и образуются фестончатые бляшки. При засыхании пузырей образуются корочки. Симптом Никольского отрицательный. Одновременно с кожными проявлениями у больных может развиваться поражение слизистых оболочек полости рта, глаз, носа, половых органов. Иногда поражение слизистых оболочек носит изолированный характер. Характерно поражение красной каймы губ и слизистой оболочки полости рта с образованием крупных быстро вскрывающихся пузырей, после вскрытия которых обнажаются чрезвычайно болезненные эрозии, покрывающиеся серовато-коричневатым налетом и толстыми коричневыми кровянистыми корками. Кожные высыпания сопровождаются очень незначительным зудом; чаще больные жалуются на жжение и болезненность, особенно на пораженных слизистых оболочках.

Острый период заболевания длится обычно 10-12 сут; содержимое пузырей подсыхает с образованием корок, пятна бледнеют, возможно появление легкого шелушения. Выздоровление наступает через 3-4 нед. Однако у некоторых больных МЭЭ принимает тяжелый характер и, по сути, переходит в другую стадию — синдром Стивенса-Джонсона.

- Возврат в раздел "медицинская физиология"

Оглавление темы "Острые формы аллергии":
1. Ургентные формы иммунологии. Анафилаксия и анафилактический шок
2. Факторы влияющие на тяжесть анафилаксии. Клиника анафилактического шока
3. Идиопатическая анафилаксия. Классификация и клиника идиопатической анафилаксии
4. Патогенез и дифференциация идиопатической анафилаксии. Анафилаксия на пищу и физические усилия
5. Анафилаксия на лекарственные средства. Дифференциальная диагностика анафилаксии и анафилактоидных реакций
6. Феномен внезапного покраснения лица и шеи. Лабораторные исследования при анафилаксии и анафилактоидных реакциях
7. Лечение анафилаксии. Препараты для лечения анафилактоидных реакциях
8. Особенности лечения идиопатической анафилаксии. Анафилактический шок
9. Принципы лечения анафилактического шока. Астматический статус
10. Острая крапивница. Многоформная экссудативная эритема

Популярное среди пользователей: