Виды иммунотропных препаратов. Генная терапия

Иммуномодуляторы.
- Эндогенные:
- пептиды тимуса (тимозин, тималин, тактивин, тимоптин, тимоген и др.);
- пептиды костного мозга (миелопид);
- цитокины: ИЛ-2 (ронколейкин), ИФН-ар [реаферон (интерферон альфа-2b), виферон, роферон (интерферон альфа-2а) и др.], ИЛ-1 (бетаферон), колониестимулирующий фактор (лейкостим), естественный комплекс цитокинов (суперлимф) и др.;
- иммуноглобулины внутривенные (пентаглобин, имбиоглобин, октагам, сандоглобулин и др.).

- Экзогенные:
- препараты на основе бактерий, вирусов, грибов, растений и т.п. (бронхомунал, рибомунил, бестим, имудон и др.).
- Синтетические (аналоги эндогенных иммуномодуляторов, иммуномодуляторы направленного синтеза, известные препараты со свойствами иммуномодуляторов): полиоксидоний (N-оксидированное производное полиэтиленпиперазина), ликопид (глюкозаминилмурамилдипептид — ГМДП), иммунофан (гексопептид: Arg-a-Asp-Lys-Val-Tyr-Arg), натрия нуклеинат (производное дрожжевой РНК), синтетические пептиды, полученные на основе миелопептида (фракции МП-1, МП-2, МП-3, МП-4, МП-5, МП-6 и др.).
- Другие: агонисты TLR и других рецепторов врожденного иммунитета, интерфероногены (пирогенал, продигиозан, полудан и др.), витамины (С, А, Д), адаптогены, препараты, содержащие цинк, селен, и многие другие микроэлементы. • Иммуносупрессоры.

генная терапия

Антиметаболиты (торможение синтеза РНК и ДНК вследствие включения в обмен нуклеотидов) — азатиоприн, метотрексат, 6-меркаптоэтанол.
Алкилирующие соединения (присоединение алкилирующих групп к ДНК, нарушение репликации) — циклофосфамид, циклофосфан. Алкалоиды (блок митоза, нарушение цитоскелета опухолевых клеток) — винбластин, винкристин.

Антибиотики (связываются с ДНК, образуя стойкий комплекс, вызывают фрагментацию ДНК) — блеомицин, дактиномицин.
Глюкокортикоиды (вызывают множественные эффекты) — преднизолон, дексаметазон и др.

Циклоспорины:
- обратимо блокирующие кальцийзависимый белок кальцийневрин — циклоспорин А, сандиммун неорал;
- обратимо блокирующие кальцийзависимый белок циклофиллин — такролимус (элидел);
- рапамицин.

Антитела и их конструкты (химерные антитела, антитело + токсин, гуманизированные антитела и др.) — анти-СD3, анти-СD8, антиCD40 и др. Антитимоцитарная сыворотка и др. Антитела к ФНО-а, растворимые рецепторы ФНО-а.

Генотерапия как новый подход в иммунотерапии

Генная терапия — перспективное направление в лечении иммунодефицитов. С помощью специального вектора можно ввести нормальный ген пациенту или перенести нормальный ген в предварительно изолированные от пациента стволовые клетки, а затем провести аутологичную трансплантацию этих клеток (таким образом удается добиться приживления клеток с восстановленной иммунологической функцией). Например, у больных ТКИД с дефицитом аденозиндезаминазы (АДА) присутствует мутация гена АДА в положении 304 (замена лейцина на аргинин), что приводит к инактивации фермента.

В дефектный по репликации ретровирус встраивают нормальный ген АДА и переносят в клетки костного мозга больного ТКИД, начинающие продуцировать нормальный фермент. Отмечен положительный лечебный эффект от трансфекции нормального гена АДА. Генная терапия разработана для некоторых форм ТКИД. Перспективно применение генной терапии и при других иммунодефицитных синдромах.

- Читать далее "Трансплантация костного мозга и цитокинотерапия. Вакцины лечебные и профилактические"

Оглавление темы "Иммунотерапия и иммунотропные препараты":
1. Синдром Стивенса-Джонсона. Синдром Лайелла
2. Сывороточная болезнь. Причины сывороточной болезни
3. Лечение сывороточной болезни. Иммунотерапия
4. Виды иммунотропных препаратов. Генная терапия
5. Трансплантация костного мозга и цитокинотерапия. Вакцины лечебные и профилактические
6. Мишени действия иммуномодуляторов. Основные механизмы действия иммунотропных средств
7. Иммуноглобулины. Виды и эффекты иммуноглобулинов
8. Назначение иммуноглобулинов. Препараты иммуноглобулинов
9. Сыворотки лечебные. Иммуномодуляторы экзогенного происхождения
10. Бактериофаги и пробиотики. Иммуномодуляторы эндогенного происхождения
Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.