Советуем для ознакомления:

Физиология:

Популярные разделы сайта:

Формы нарушения водного обмена. Причины нарушения обмена воды в организме

Изоосмолярная гипогидратация чаще всего возникает в тех случаях, когда имеется недостаток Na+ и адекватный дефицит воды в организме, что обычно встречается при потере физиологических секретов, особенно желудочно-кишечного тракта (изоосмолярных секретов). Это явление встречается при неукротимой рвоте, поносе, фистульных потерях секрета, кровопотере, ожогах, перитонитах и панкреатитах. Характерной причиной такой дегидратации становится развитие больших транссудатов (асцит, выпотной плеврит).

Изоосмолярная гипогидратация не приводит к изменению объема внутриклеточной жидкости; потеря осуществляется за счет воды внеклеточного сектора. Падает объем циркулирующей плазмы, уменьшается МОК, почки адаптивно увеличивают реабсорбцию воды, и возникает олигурия с гиперазотемией. Может развиваться коллапс (см. Экстремальные состояния).

Гипоосмолярная гипергидратация в клинической практике встречается реже, чем соответствующая гипогидратация. В большинстве случаев избыток воды возникает в результате неправильного лечения расстройств водно-электролитного обмена. Острая почечная недостаточность и гиперпродукция АДГ (болезнь Пархона) приводят к задержке воды в организме.

Изоосмолярная гипергидратация обычно связана с увеличением объема внеклеточной жидкости без изменения ее осмотического давления, как это происходит при сердечной недостаточности, нефротическом синдроме вследствие гипопротеинемии, при чрезмерном введении изоосмолярных жидкостей в терапевтических целях. Часто такую гипергидратацию сопровождают отеки, особенно опасен отек легких.

обмен воды и отеки

Отек — накопление жидкости в тканях или полостях вследствие нарушения водно-электролитного обмена в организме. При отеке в тканях и полостях накапливается транссудат, который в отличие от воспалительного экссудата имеет низкое содержание белков (менее 2 %, в основном это альбумины), не содержит форменных элементов крови и активных лизосомных ферментов.

Отеки могут локализоваться в ограниченном участке тела, в одной конечности или одном органе (местный, или локализованный, отек) или быть генерализованными, общими, как выражение положительного водного баланса организма в целом.

При общем отеке сначала его можно заметить на лодыжках, если больной находится в вертикальном положении, или в области крестца, если — в горизонтальном положении.

Накопление жидкости в тканях и серозных полостях приводит к увеличению органа или ткани в объеме и уменьшению емкости серозных полостей. Отечная жидкость легко инфицируется, а это становится причиной развития осложнений в течении основного заболевания. Некоторые отеки представляют угрозу жизни больного, например отек гортани, легких, мозга.

- Читать "Причины возникновения отеков. Гидродинамический фактор"

Оглавление темы "Водный и электролитный обмен в организме":
1. Водный обмен. Водный балланс организма
2. Нарушение водного баланса. Гипоосмолярная гипогидратация
3. Формы нарушения водного обмена. Причины нарушения обмена воды в организме
4. Причины возникновения отеков. Гидродинамический фактор
5. Причины гидродинамического фактора отеков. Онкотический фактор отеков
6. Осмотический фактор отеков. Мембраногенный фактор отеков
7. Нарушения минерального обмена. Обмен натрия
8. Обмен калия. Нарушения обмена калия
9. Кальций в организме. Значение ионов кальция для организма
10. Регуляция обмена кальция. Патология обмена кальция в организме