У пациентов с хроническим заболеванием легких, особенно ХОБЛ или интерстициальной болезнью легких, обнаруживается повышение артериальной гипоксемии при физическом напряжении. Амбулаторная оксигенотерапия устраняет такую гипоксемию физического напряжения, а также уменьшает одышку и повышает способность переносить физическую нагрузку, хотя реакции на амбулаторную оксигенотерапию различаются у пациентов.

Что касается длительной оксигенотерапии, цель амбулаторной оксигенотерапии — устранить гипоксемию при физическом напряжении, а не лечение с единственной целью уменьшить одышку. Однако большинство исследований эффектов амбулаторной оксигенотерапии — это относительно кратковременные исследования, и существует мало доказательств, что амбулаторная оксигенотерапия повышает качество жизни в течение длительного срока.

Амбулаторная оксигенотерапия назначается в трех больших группах пациентов:

• Группа 1. Некоторые пациенты на длительной оксигенотерапии уже привязаны к дому и не могут выйти из него без посторонней помощи. В этой группе амбулаторная оксигенотерапия используется только кратковременно и периодически. Обычно эти пациенты применяют амбулаторно кислород с такой же скоростью потока, как и при длительной оксигенотерапии.

• Группа 2. Пациенты на длительной оксигенотерапии, самостоятельно передвигающиеся и регулярно выходящие из дома. В этой группе пациентов требуется обследование, чтобы проанализировать активность и скорость потока кислорода, необходимую для устранения гопиксемии.

• Группа 3. Пациенты без хронической гипоксемии (РаО₂ >7,3 кПа), не нуждающиеся в ДЛО, но демонстрирующие признаки десатурации артериальной крови при физическом напряжении со снижением SaО2 как минимум на 4% ниже 90%. Амбулаторную оксигенотерапию следует назначать только при признаках десатурации при физическом напряжении, устраняемой с помощью предложенного оборудования.

Амбулаторная оксигенотерапия показана при ряде заболеваний, причем ХОБЛ — наиболее распространенное. Амбулаторная оксигенотерапия не показана пациентам, не имеющим признаков артериальной гипоксемии и пациентам с хронической сердечной недостаточностью.

Показания для амбулаторной оксигенотерапии:

• ХОБЛ;

• Тяжелая хроническая астма;

• Интерстициальная болезнь легких;

• МВ;

• Сосудистое заболевание легких;

• Первичная легочная гипертензия;

• Заболевания грудной стенки, например кифосколиоз

- Читать "Обследование перед амбулаторной оксигенотерапией. Кратковременная терапия кислородом"

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021