Анапластическая карцинома представляет собой недифференцированную опухоль из фолликулярного эпителия щитовидной железы. Частота анапластической карциномы не превышает 5% всех новообразований щитовидной железы.

Опухоль характеризуется агрессивным течением: уровень смертности достигает 100%. Пациенты с анапластической карциномой старше лиц с другими типами рака щитовидной железы (возраст в среднем 65 лет).

У 25% пациентов с анапластической карциномой в прошлом была высокодифференцированная карцинома щитовидной железы, а у еще 25% в резецированной щитовидной железе присутствовала высокодифференцированная опухоль.

а) Морфология. При микроскопическом исследовании опухоль состоит из резко анапластических клеток различной морфологии:
(1) крупных плеоморфных гигантских клеток и единичных остеокластоподобных многоядерных гигантских клеток;
(2) веретенообразных клеток саркоматоидного вида; (3) сочетания веретенообразных и гигантских клеток.

В некоторых опухолях могут присутствовать участки папиллярной или фолликулярной дифференцировки, что указывает на происхождение опухолей из более дифференцированных карцином. Опухолевые клетки экспрессируют эпителиальные маркеры (цитокератин), но обычно не экспрессируют маркеры тиреоидной дифференцировки (тиреоглобулин).

б) Клинические признаки. Анапластическая карцинома обычно имеет вид быстро растущего объемного образования в области шеи. В большинстве наблюдений к моменту постановки диагноза опухоль уже вышла за пределы капсулы щитовидной железы в прилегающие структуры шеи или метастазировала в легкие.

Часто присутствуют симптомы, обусловленные сдавлением и инвазией: одышка, дисфагия, осиплость голоса и кашель. Эффективные методы лечения отсутствуют, заболевание практически всегда является фатальным.

Несмотря на то что часто появляются отдаленные метастазы, в большинстве случаев смерть наступает в течение года в результате агрессивного роста опухоли и поражения жизненно важных структур в области шеи.

- Читать "Морфология и диагностика медуллярной карциномы щитовидной железы"

1. Типы опухолей щитовидной железы
2. Причины и механизмы развития аденомы щитовидной железы
3. Причины и механизмы развития рака щитовидной железы
4. Морфология и диагностика папиллярной карциномы щитовидной железы
5. Морфология и диагностика фолликулярной карциномы щитовидной железы
6. Морфология и диагностика анапластической карциномы щитовидной железы
7. Морфология и диагностика медуллярной карциномы щитовидной железы
8. Врожденные аномалии щитовидной железы
9. Строение и функции паращитовидных желез
10. Причины и механизмы развития первичного гиперпаратиреоза