Советуем для ознакомления:

Физиология:

Популярные разделы сайта:

Анатомия женской половой системы

У женщин репродуктивного возраста размер яичников составляет 4 х 2,5 х 1,5 см. В яичнике различают корковое и мозговое вещество. Корковое вещество представлено слоем плотно расположенных клеток стромы и малоклеточной волокнистой соединительной тканью, покрывающей их тонким слоем.

В наружных отделах коркового вещества обнаруживаются фолликулы на разных стадиях созревания. При каждом менструальном цикле один из фолликулов созревает до стадии граафова пузырька, который после овуляции трансформируется в желтое тело. У взрослых женщин в коре яичника могут быть как вновь образованное желтое тело, так и белые (старые) тела.

Мозговое вещество яичника состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани и содержит остатки мезонефрального протока (сеть яичника), а также мелкие скопления вокруг сосудов и нервов округлых или полигональных эпителиоидных клеток — воротных клеток (или клеток Бергера). Воротные клетки, представляющие собой рудиментарные остатки примитивной двуполой стадии развития гонад, вырабатывают стероиды и сходны с интерстициальными клетками яичек. Редко из этих клеток развиваются маскулинные опухоли (адренокортикоидная аденома яичника).

Слизистая оболочка маточной трубы формирует многочисленные тонкие папиллярные складки и представлена тремя типами клеток: реснитчатыми цилиндрическими, безреснитчатыми цилиндрическими секреторными и так называемыми вставочными клетками, являющимися неактивными секреторными клетками.

Размер матки меняется в зависимости от возраста женщины и количества родов. Масса матки составляет 50 г, а размер у нерожавшей женщины репродуктивного возраста достигает 8,0 х 6,0 х 3,0 см. Беременности приводят к небольшому увеличению матки (масса достигает 70 г), а в период менопаузы масса и размер матки уменьшаются на 50%.

Зона трансформации шейки матки
Схематичное изображение зоны трансформации шейки матки, где присутствуют и многослойный плоский эпителий,
и эндоцервикальный цилиндрический эпителий, подвергаясь метаплазии с дифференцировкой от железистого до плоскоклеточного.

В матке выделяют 3 области, различающиеся анатомически и функционально: шейку, нижний маточный сегмент и тело. Шейку матки, в свою очередь, подразделяют на эктоцервикс (влагалищную часть) и эндоцервикс. Эктоцервикс виден невооруженным глазом при влагалищном исследовании. Эктоцервикс покрыт неороговевающим многослойным плоским эпителием, переходящим на свод влагалища. Неорого-вевающий многослойный плоский эпителий сходится к центрально расположенному небольшому отверстию, которое называют наружным зевом.

У нерожавших женщин он закрыт. Краниальнее наружного зева располагается эндоцервикс, выстланный железистым (продуцирующим слизь) цилиндрическим эпителием. Эндоцервикс погружается в подлежащую строму, формируя эндоцервикальные железы. Область, в которой неороговевающий многослойный плоский эпителий и эндоцервикальный цилиндрический эпителий граничат, называют железисто-плоскоклеточным переходом. Расположение этого перехода варьирует как вследствие анатомических особенностей шейки матки, так и вследствие возрастных гормональных воздействий.

Дифференцировка клеток базального слоя в области железисто-плоскоклеточного перехода в плоский либо в железистый эпителий определяет микроанатомию этой области и приводит к прогрессирующему с возрастом смещению железисто-плоскоклеточного перехода вверх. Область шейки матки, где цилиндрический эпителий в конечном итоге замещается плоским, называют зоной трансформации. Процесс трансформации железистого эпителия в области железисто-плоскоклеточного перехода в многослойный, сначала незрелый плоский эпителий называют плоскоклеточной метаплазией. Незрелые клетки плоского эпителия восприимчивы к инфицированию HPV, что способствует развитию в области железисто-плоскоклеточного перехода предраковых поражений и карциномы шейки матки.

Тело матки состоит из эндометрия, окруженного миометрием. Изменения эндометрия во время менструального цикла происходят периодически и обусловлены изменением уровня гормонов яичников (вспомните взаимодействия между гипоталамической, гипофизарной и яичниковой системами, лежащие в основе созревания фолликулов, овуляции и менструального цикла).

Заболевания женских половых органов широко распространены: осложнения беременности, инфекции, опухоли и гормонально-зависимые нарушения. Далее будет описана патологоанатомическая картина клинически самых значимых болезней женских половых органов.

Более детальную информацию можно найти в современных руководствах по гинекологической патологии, а также клиническому акушерству и гинекологии. Патологические состояния, специфичные для каждого из анатомических отделов женских половых органов, будут обсуждены отдельно, но сначала кратко остановимся на инфекциях и воспалительных заболеваниях органов малого таза, поскольку они могут одновременно поражать различные анатомические структуры.

Эмбриогенез женской половой системы
Эмбриогенез и анатомия женских половых органов.
(А) На ранних стадиях развития мезонефральные и мюллеровы протоки сливаются в области урогенитального синуса и формируют мюллеров бугорок.
(Б) К моменту рождения мюллеровы протоки плода сливаются с образованием маточных труб и матки и вступают в контакт с выстланной многослойным плоским эпителием слизистой оболочкой влагалища.
Мезонефральные протоки регрессируют, но их остатки (проток Гартнера) могут обнаруживаться в яичниках, придатках и шейке матки.

- Читать "Виды инфекций женской половой системы"

Оглавление темы "Патология мочеполовых органов":
  1. Норма простатспецифического антигена - PSA
  2. Принципы лечения рака (аденокарциномы) простаты
  3. Редкие виды опухолей простаты
  4. Развитие (эмбриогенез) женской половой системы
  5. Анатомия женской половой системы
  6. Виды инфекций женской половой системы
  7. Причины и механизмы воспаления органов малого таза у женщин
  8. Причины и механизмы развития кисты бартолиновой железы
  9. Неопухолевые болезни кожи наружных половых органов женщин
  10. Бородавки и кондиломы наружных половых органов женщин

Популярное среди пользователей: