Аспирация инородного тела. Диагностика, лечение

Последствия зависят от размера частиц, количества и состава аспирированного инородного вещества. Даже при отсутствии прямого токсического действия на легкие повреждение происходит за счет обструкции дыхательных путей:

• частицы достаточно крупные, чтобы вызвать проксимальную обструкцию, приводят к асфиксии и внезапной смерти (буфетный коронарный синдром);

• более мелкие частицы вызывают долевой/(суб)сегментарный коллапс или ателектаз. При частичной обструкции образуются воздушные ловушки, видимые только на рентгенографии на выдохе;

• наиболее мелкие частицы приводят к формированию интерстициальных гранулем. Они имитируют милиарный туберкулез, вызывают гиперкальциемию и прогрессируют в легочный фиброз;

• аспирация растительного или минерального масла (например, слабительное средство) вызывает липоидную пневмонию с постоянным уплотнением или неправильными очаговыми поражениями, похожими на рак легких;

• большой объем жидкости вызывает асфиксию вследствие ларингоспазма (почти утопление). Рефлекторный бронхоспазм и быстрая гипоксемия прогрессируют в отек легких.

аспирация инородного тела

Лечение аспирации инородного тела:

• Приемы для освобождения дыхательных путей, включая надавливание на поддиафрагмальную область (прием Геймлиха), удар по спине или санация трахеи.

• Вторичная бактериальная инфекция возникает в основном при позднем освобождении дыхательных путей. Процесс выздоровления осложняется локализованной бронхоэктазией.

Видео №1: методика приема Хеймлиха (геймлиха) (английская версия)

Видео №2: первая помощь при обструкции верхних дыхательных путей (русская версия)

- Читать "Лечение аспирационной пневмонии. Возбудители"

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.