Советуем для ознакомления:

Физиология:

Популярные разделы сайта:

Астма беременных. Диагностика, лечение

Астма — наиболее распространенное респираторное заболевание у беременных, поражающее до 12% из них. Приблизительно у 1/5 беременных женщин-астматиков возникают обострения во время беременности. Большой риск для матери и плода представляет неконтролируемая, субоптимально леченная астма. Имеет место ассоциированная смертность.
Важно отличать ее от патологической одышки, требующей тщательного клинического обследования.

Для большинства беременных эффект не установлен. Хорошее медикаментозное лечение астмы во время беременности играет важную роль. Дети, рожденные от матерей с неконтролируемой астмой с тяжелым гестационным обострением, имеют высокий риск низкой массы тела при рождении. Плохо контролируемая астма у матери связана с высокой частотой преждевременных родов, преэклампсией и кесаревым сечением.

Лечение астмы у беременных

Следует подчеркивать важность прекращения курения во время беременности и следует поддерживать желание бросить курить.
Эффективный обмен информацией до зачатия и во время беременности играет важную роль в устранении опасений по поводу приема препаратов у беременных. Лечение астмы безопасно для беременных; в то время как плохо контролируемая астма представляет серьезную опасность для матери и плода.

Тесная связь между врачом и акушером, задействованными в лечении, имеет большое значение.
Длительное лечение астмы беременных. Нет доказательств, что стандартная терапия астмы, проводимая надлежащим образом, опасна у беременных. Лечение хронической астмы у беременных следует нацеливать на максимизацию контроля и минимизацию риска острого приступа.

астма беременных

Применение антагонистов лейкотриеновых рецепторов у беременных следует ограничивать у женщин, принимавших их уже до зачатия, у которых астма адекватно без них не контролируется. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов не следует начинать применять у беременных.
Все остальные препараты для лечения астмы считаются безопасными.

Самоконтроль и регулярный осмотр играют важную роль в выявлении любых изменений и предотвращении их на раннем этапе.

Острые приступы астмы беременных. Обострения случаются у 20% беременных женщин-астматиков. Это обычно матери с тяжелой, плохо контролируемой астмой. Обострения наиболее часто возникают в конце второго триместра. Астматическое состояние следует немедленно лечить в больнице согласно стандартным рекомендациям для лечения астмы у взрослых. От системных глюкокортикоидов не следует отказываться у беременных. Необходимо осуществлять мониторинг плода и поддерживать сатурацию у матери более 95%.

Астма в родах. Обычно лечение следует продолжать при возможности в родах. Теоретически повышенный стресс во время родов увеличивает риск гипоадренализма у женщин, регулярно принимающих кортикостероиды. Гидрокортизон, 100 мг внутривенно через 6 ч, следует вводить женщинам в родах, ежедневно принимавших на протяжении предыдущих 2 нед 7,5 мг преднизолона и более.

b-Адреноблокаторы, простагландин F2 и (у аспирин/НПВС-чувствительных субъектов) НПВС вызывают бронхоспазм, и их применение следует избегать.
Грудное вскармливание и астма. Преимущества грудного вскармливания для ребенка и матери хорошо известны. Все препараты, использующиеся для лечения астмы, считаются безопасными. Во время лечение астмы изменять не нужно грудного вскармливания.

- Читать "Обострение астмы. Частота, причины"

Оглавление темы "ХОБЛ и бронхиальная астма":
  1. Метотрексат, препараты золота при бронхиальной астме. Применение
  2. Астма беременных. Диагностика, лечение
  3. Обострение астмы. Частота, причины
  4. Клиника обострений астмы. Диагностика
  5. Лечение обострений астмы. Препараты
  6. Дифференциация обострений астмы. Критерии жизнеопасной астмы
  7. Хроническая астма. Клиника, течение
  8. Оценка эффективности лечения астмы. Выявление вероятности обострения
  9. Алгоритмы последовательности лечения астмы. Этапы
  10. Хроническая обструктивная болезнь легких. Эпидемиология, причины

Популярное среди пользователей:

Если остались вопросы - смело задавайте: